1、先天原因：

孩子出生時就有，大部分是由於遺傳因素，或母親在懷孕時受到風疹，麻疹，皰疹等病毒感染，或者使用氨基糖疳類抗生素（鏈黴素，慶大黴素，卡那黴素等）或母親在妊娠期間酗酒，吸毒，使胎兒的內耳和聽神經受損，另外在母親懷孕第四周到二十八週時，胎兒神經系統正在發育時期，突發性的噪聲或者不正確使用胎教音樂（超過60分貝）都可影響胎兒聽神經的發育。

2、後天原因：

一：中耳炎導致的聽力損失，中耳炎是導致兒童傳導性聽力損失的普遍原因。

1）分泌性中耳炎：由於不流膿，不發燒，不耳痛，到了兒童學習成績下降，性格變化才就診，失去了手術與治療的機會，是兒童常見的導致聽力損失的原因之一。

2）化膿性中耳炎：化膿性中耳炎非常普遍，尤其是兒童，急性化膿性中耳炎非常疼痛，必須儘快治療，如果治療不及時，鼓膜就有可能穿孔，並演變成慢性化膿性中耳炎，慢性化膿性中耳炎可以導致不可逆轉的傳導性聽力損失，化膿性中耳炎是導致兒童傳導性聽力損失的常見原因。

二：傳染病導致的聽力損失：流行性腦膜炎，流行性腮腺炎，在發病後若未得到系統治療，則可能遺留感音神經性聽力損失。

三：使用耳毒性藥物導致的聽力損失：常見的耳毒性藥物有慶大黴素，水楊酸類止痛藥，利尿藥，抗癌藥等，常見的耳聾性化學制品如：鋁，磷，砷，苯等。

四：自身免疫問題導致的聽力損失：多發於青少年，雙側同時或先後出現的非對稱性進行性感音神經性聽力損失。

五：噪聲導致的聽力損失：嬰兒長期受到噪音的刺激，可產生生進行性聽力減退。

有研究表明孕婦吸菸可能使孩子發生聽力障礙：科學家們認為懷孕的婦女吸菸能夠引發胎兒的聽覺障礙。研究人員在用老鼠做實驗中表明，在相當於人類胎兒的第7~9個月時接觸菸鹼就會引起聽覺障礙，而香菸中的菸鹼是罪魁禍首。

如何早期發現嬰幼兒聽力障礙問題？可以在胎兒出生後48~72小時後行新生兒聽力篩查，初次測試結果有“透過”和“未透過”兩種。“透過”的新生兒說明聽力功能基本正常，“未透過”篩查人群需在出生後42天內復篩，復篩透過的新生兒也說明聽力功能基本正常，而未透過復篩嬰兒需3個月齡前到醫院耳鼻喉科聽力診斷中心做進一步聽力檢查，最終確定是否真正存在聽力損傷，以及聽力損傷的程度和性質，從而達到早期發現的目的。

在兒童時期，能誘發聽覺障礙的疾病有：

（1）麻疹：麻疹病毒可經由血液迴圈到達耳蝸的血管紋，引起微迴圈障礙或造成迷路炎，出現雙側中、重度神經性耳聾。

（2）腦膜炎：腦膜炎時炎症可以侵犯內耳，引起迷路的化膿性炎症，成為死耳。一旦損害就是全聾或聾啞。

（3）流行性腮腺炎：腮腺炎病毒感染後可以影響耳蝸及前庭的功能，病毒經血液迴圈進入內耳，引起耳蝸血管紋的炎性改變，引起病毒性迷路炎。

（4）水痘：水痘病毒感染後，可以潛伏於感覺神經節，有機會時發生耳聾。

有先天性和後天性兩種，先天性一般是遺傳或者用藥所致，後天性的比較複雜，有創傷性的藥物性的噪音性的等，腦膜炎，水痘，麻疹等小兒疾病也可導致耳聾，建議儘早干預治療，以免耽誤孩子學習語言。