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  • 1 # 是小護啊

    1)高壓蒸氣滅菌法:用高溫加高壓滅菌,不僅可殺死一般的細菌,對細菌芽胞也有殺滅效果,是最可靠、應用最普遍的物理滅菌法。主要用於能耐高溫的物品,如金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠及一些藥物的滅菌。高壓蒸氣滅菌器的型別和樣式較多,如:①下排氣式壓力蒸氣滅菌器是普遍應用的滅菌裝置,壓力升至102.9kPa(1.05kg/cm2),溫度達l21~126℃,維持20~30分鐘,可達到滅菌目的。②脈動真空壓力蒸氣滅菌器已成為目前最先進的滅菌裝置。滅菌條件要求:蒸氣壓力205.8kPa(2.1kg/cm2),溫度達l32℃以上並維持l0分鐘,即可殺死包括具有頑強抵抗力的細菌芽胞在內的一切微生物。

    高壓蒸氣滅菌的注意事項:①包裹不應過大、過緊,一般應小於30cm×30cm×50cm;②高壓鍋內的包裹不要排得太密,以免妨礙蒸氣透入,影響滅菌效果;③壓力、溫度和時間達到要求時,指示帶上和化學指示劑即應出現已滅菌的色澤或狀態;④易燃,易爆物品,如碘仿,苯類等,禁用高壓蒸氣滅菌;⑤銳性器械,如刀、剪不宜用此法滅菌,以免變鈍;⑥瓶裝液體滅菌時,要用玻璃紙和紗布包紮瓶口;如有橡皮塞時,應插入針頭排氣;⑦應有專人負責,每次滅菌前,應檢查安全閥的效能,以防壓力過高發生爆炸,保證安全使用;⑧註明滅菌日期和物品儲存時限,一般可保留l~2周。

    (2)乾熱滅菌法:①燒灼滅菌法:在緊急需要時,可用於金屬器械的滅菌。將器械置於盆中,倒人少量95%酒精點燃3~5分鐘即可滅菌。此法對器械有損害作用。②幹烤滅菌法:用乾熱滅菌箱(多采用機械對流型烤箱)進行滅菌。滅菌條件為:160℃維持2小時;170℃維持1小時;l80℃維持30分鐘;高溫下可達滅菌要求。適用於易被溼熱損壞和在乾燥條件下使用更方便的物品(如金屬、玻璃、陶瓷及凡士林紗布條等)滅菌。

    (3)煮沸滅菌法:適用於應急需要的情況下,金屬器械、玻璃及橡膠類物品的滅菌。在水中煮沸至100℃後,持續15~20分鐘。此方法可殺滅一般細菌。針對帶芽胞的細菌需每日至少煮沸1~2小時,連續3天才合要求。如在水中加入碳酸氫鈉,使其成為2%的鹼性溶液,沸點可提高到105℃,滅菌時間可縮短至10分鐘,並可防止金屬物品生鏽。壓力鍋內蒸氣壓力可達l27.5kPa,鍋內最高溫度可達l24℃左右,10分鐘即可滅菌,是目前效果最好的煮沸滅菌方法。高原地區氣壓低,沸點低,故海拔高度每增高300m,需延長煮沸滅菌時間2分鐘,應用壓力鍋煮沸滅菌可保證滅菌質量。

    注意事項:①物品必須完全浸沒在水中,才能達到滅菌目的;②橡膠和絲線類應在水煮沸以後再放入,持續煮沸15分鐘即可取出使用,以免煮沸過久影響質量;③玻璃類物品要用紗布包好,放入冷水中煮沸,以免驟熱而破裂;如為玻璃注射器,應拔出其內芯,將針筒和內芯配對包好,再煮沸滅菌;④銳性器械不宜用煮沸滅菌,以免變鈍;⑤滅菌時間從煮沸後計算,如中途加入其它物品,應重新計算時間;⑥煮沸滅菌器的蓋應嚴密關閉,以保持沸水的溫度。

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