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1 # 歲月靜好158331712
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2 # 何懿醫生
其實每次看到這樣的問題,我的心態都不一樣,剛剛得知一個因為停藥2個月,導致病情復發,住在ICU的一個患者去世了,才21歲,大學生,正好青春年華,唉。。。
作為一名風溼免疫科的大夫,我沒有患強直性脊柱炎,但我接診了許多來自不同背景、有著不同就診經歷的強直性脊柱炎患者,對他們一路走來的心情也有深有感觸。
正如大家所知,大多數強直性脊柱炎的患者開始發病時往往會有炎性腰背痛、晨僵等症狀,他們初診的地點通常是當地小醫院的骨科或者中醫科,所以誤診、漏診率很高,直到後面診斷為“強直性脊柱炎”,他們才發現自己走了很多彎路。很多人在得知這個病後,第一反應往往是疑惑和焦慮的:“強直性脊柱炎到底是一個什麼樣的病?到底能不能治好?”有些患者在網上搜索了一大堆魚龍混雜的資訊後,更是以為強直性脊柱炎還是很久之前所說的“不死的癌症”,變得心情沮喪,甚至有輕生的念頭。
Come on!強直性脊柱炎真的沒有你們想象中那麼可怕!強直性脊柱炎也是自身免疫病的一種,在眾多複雜的風溼免疫疾病中,強直性脊柱炎已經算是病情比較簡單、治療比較成熟和容易的了。目前強直性脊柱炎尚無根治方法,但是患者如能及時診斷及合理治療,可以很好地控制症狀並改善預後。我很多強直性脊柱炎的患者在接受規律治療後,病情可以控制得很好,日常生活和工作跟正常人沒什麼兩樣,所以不用過度焦慮和擔心。
目前強直性脊柱炎的治療方案有非藥物、藥物和手術等綜合治療。
非藥物治療包括對患者及其家屬關於疾病知識的教育、患者社會心理和康復的需要;堅持適當的體育鍛煉,游泳是很好的選擇;站立及坐位要保持正確姿勢,應睡硬板床,多取仰臥位,枕頭要矮,一旦出現胸或頸椎受累應停用枕頭;戒菸。
藥物治療主要有三類:1、非甾體類抗炎藥,如西樂葆,為強直性脊柱炎的首選藥物,能夠有效控制炎症,緩解疼痛。2、免疫抑制劑,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等等。3、生物製劑,尤其是腫瘤壞死因子拮抗劑(如益賽普)是目前治療強直性脊柱炎的最佳選擇,對於一些患者來說效果特別明顯,都說生物製劑大法好,建議經濟條件允許的話儘量選擇。
手術治療,髖關節受累是本病致殘的主要原因,這也是我們最不想看到的結局,人工全髖關節置換術是最佳選擇。
最後,作為一名風溼免疫科的大夫,我還是得苦口婆心地奉勸各位強直性脊柱炎的患者,強直性脊柱炎是一個慢性病,必須堅持長期服藥,定期複查相關指標,調整藥量及停藥都要諮詢自己的主管醫生,我已經見過太多因為自作聰明或者偷懶不規律服藥、減藥甚至自行停藥的患者,最後病情反覆,甚至比初次就診時還要嚴重,最後不得不外科手術干預。請您們珍愛自己的身體,積極樂觀地面對這個疾病,保持良好的生活方式,適當鍛鍊,相信您也會成為一名優秀的模範患者!
今年大四,大一就有晨起屁股僵痛,去單位醫院看過很多次,拍的ct都是腰椎的,一直沒查出來,去年有個學長確診強直,症狀跟我一樣,嚇得我趕緊去西京檢查了一次,第一次掛號骨科醫生讓我拍了個x光,然後就說有陰影,直接告訴我排除了強直的可能性,我不放心讓給我拍核磁,給我拍了一個腰椎的1.5t核磁,取到片子掛了個專家號,專家帶的一個學生給我看的,也說沒啥問題,今年屁股那裡疼的厲害,走路都疼的那種,我又去了一趟西京,…
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我今年37歲,有後背疼痛僵硬,頸椎,腰疼腿疼的毛病,有好多醫生說我頸肩綜合證,也有醫生說我受寒引起的,到河南周口風溼病醫院《私人診所》,說我是強直性脊柱炎,要我住院治療,我在他那裡住院了半個多月也沒有"一點效果,吃藥吃的臉都腫了。最後我去了鄭州醫學院檢查醫生說我頸椎勞累過度引起的,沒啥大事,讓我心情放鬆,別害怕,慢慢的調理調理就好了,