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1 # 小眼睛醫生愛運動
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2 # 心腦血管醫生羅民
冠心病的治療非常複雜,這源於其病因多發,我們需要對因治療!
說道對因治療,那麼我們必須明確其發病病因,冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化心臟病,是因為種種病因導致的血管狹窄、阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而而產生的疾病。
冠心病的元兇是誰?我們都知道冠心病是一種慢性病,非常難治療,臨床上的治療通常是長期服藥+介入手術+運動飲食,其他辦法都沒有效果,高鹽飲食、高脂飲食、吸菸、熬夜、年齡是罪魁禍首,我不否認這個結論,但我可以進行補充,這些只是冠心病致病因素的一部分,並不全面,真正最主要的致病因素是神經,但神經不可能無緣無故出現異常,也是有其他原因的。
情緒就是造成神經興奮的元兇之一,但這個罪責並不大,因為情緒更多的取決於患者本身,患者透過調節好自身的情緒後,可以很好的恢復正常,這就是臨床上所說的心臟神經官能症。
脊柱也是神經興奮的元兇,甚至可以說:“脊柱將是導致冠心病發作的主角”我多年工作在臨床一線,有過很多疑問,也有過很多困惑,透過一點一滴的驗證,發現心臟接受來自人體大腦高階中樞和腦幹或脊髓低階中樞的神經支配,而脊柱與神經是親密無間的鄰居:
頸胸椎椎管內病變—刺激—脊髓異常興奮—灰白交通支—頸胸交感神經興奮
頸胸椎椎管外病變—刺激—頸胸交感神經興奮
交感神經興奮放電——冠脈血管痙攣(傳導系統異常興奮)——冠心病(心肌缺血、心律失常)
如何治療冠心病?既然我們已經明確了冠心病的元兇是誰,那麼我們的治療自然也要針對這個元兇,當解決了病因後,冠心病其實就已經開始好轉,恢復健康生活。
我們首先需要確定冠心病患者的病灶點,對這些病灶進行早期治療,解除二次傷害,然後透過神經調控解除神經興奮性,解除因為神經持續放電引起的冠脈痙攣,恢復血管正常,最後透過心臟自身射血壓力,重新擴張痙攣變細的冠脈血管,讓冠心病患者重新恢復正常。
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
熱愛於健身的心內科醫生
冠狀動脈心臟病的治療方式,首先需要考慮你的冠狀動脈狹窄情況。
如果你的狹窄程度較嚴重,那麼你可能需要服用藥物以外,仍然需要支架植入治療。一般來說,我們認為血管狹窄程度超過75%以上,如果具有明顯胸憋痛等等冠心病典型症狀,你可能需要支架植入術治療。放置支架治療並不是讓你冠心病完全治療,而是讓你狹窄的血管擴開,避免血管完全堵塞,導致心肌梗死發生。
對於冠狀動脈狹窄不嚴重的患者,可能需要服用藥物治療。冠狀動脈造影提示血管在50%-75%的患者,可能不需要進行支架植入術治療,但是你需要長期服用藥物治療。
這些藥物包括抗血小板藥物,比如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等等這些藥物。
他汀類藥物能夠調脂穩斑,避免斑塊的進一步擴大。
最後,如果有任何胸痛難受,請立刻就醫。我是小眼睛醫生
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