我們先說一下自閉譜系障礙（ASD），這個是指一類具有相近特徵的基本，包括阿斯伯格綜合症，兒童瓦解性障礙等，這其中也包含典型的自閉症。

自閉症是一種先天性腦神經發育障礙，目前具體發病原因不明，研究指向遺傳和胎兒期的病毒感染。目前，自閉症沒有有效的藥物或物理治療方法，只能透過長期，系統，科學的康復訓練來提升患者各項生存和生活技能，而且目前也沒有治癒自閉症的說法。

每一個自閉症患者的具體行為表現並不相同，但他們都同時具備兩個核心障礙：

1、社交障礙

2、刻板行為和狹隘興趣

但是具體的表現千差萬別，比如社交障礙，有的孩子表現為語言落後甚至不說話，有的沒有目光接觸，有的恐懼與人交往，有的雖然有不錯的語言，但缺乏合適的社交技巧。

所以我們很難說具體哪一種表現出現了，就可以認定孩子有自閉症，比如很多家長髮現自己孩子說話晚，就懷疑孩子是否是自閉症。其實導致語言發育障礙的原因有很多，不一定就是自閉症。還是要從上述兩大核心障礙來判斷，綜合考慮孩子的社交和行為，是否嚴重偏離或落後於同齡孩子的平均發育水平，或者有明顯異常的表現，如果有，那麼需要及早去專業的醫院尋求幫助。

1. 什麼是自閉症?

自閉症作為一種先天性的神經性發展障礙對兒童發展有終生性的持續性影響，主要以社會交往、溝通障礙和重複侷限的興趣行為為特徵。自閉症的變異基因多達三百至五百種，千變萬化的基因組合共同表現出一類殘疾特徵，這種異質性讓醫學領域難以找到疾病的生物學根源，無法進行病因學診斷，只能根據兒童的行為特徵判斷其是否有孤獨症傾向，絕大多數兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支援。

2. 自閉症孩子可能表現出來的症狀：

1) 迴避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應、不願與人貼近;

2) 缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，缺乏與同齡孩子建立有社交關係的能力;

3) 對社交常情缺乏理解，對他人情緒缺乏反應，不能根據社交場合調整自己的行為;

4) 言語形式及內容異常，常常存在反覆重複他人的說過的話、刻板重複言語，語法結構、人稱代詞常用錯，語調、語速、節律、重音等也存在異常;

5) 言語的功能性發展受到阻礙，例如雖然會背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進行交流，且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重複的短語進行交談，糾纏於同一話題;

6) 2歲的兒童無法發音，或者沒有清晰的音階表達，只有近似音;

7) 對一般兒童所喜愛的玩具和遊戲缺乏興趣，而對一些通常不作為玩具物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉的東西;

8) 常用同一種無意義的方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線，長時間內只吃少數幾種食物等;

9) 常會出現刻板重複的動作和自我刺激的行為，如：重複蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動或用腳尖走路等;

10) 對一些特殊的聲音，光線，氣味，味道，質地，顏色有強烈的反應;

11) 常常不能接受變化，或者對變化的應對困難，需要有固定的計劃安排。

以上內容需要做具體的觀察和記錄總結，這是臨床診斷和測評的標準之一。

【北大醫療兒童發展中心】