竇性心律是不是心臟病？我的回答不一定！
竇性心律是位於右心房上部竇房結即帶動心臟搏動的起源點，也是心臟發出電激動頻率最快並能下傳帶動心房、心室收縮。竇性心律代表心電圖中的大部分或全部心臟搏動都來自於竇房結，即正常的心臟起搏點發出的心律。
屬於非器質性心臟病的竇性心律：
心電圖上的表現有三點：
A．不同導聯P波表現不同，I、II、avf、V4、V5、V6導聯必須直立，avr導聯必須倒置。
B．心率在60-100次/分時P-R時間（P波開始到QRS波開始即心房收縮到心室開始收縮的時間）應在0.12-0.20秒之間，當然心率過快或過慢可以適當縮短或延長。（過長可能心房擴大或心房傳導阻滯）
C．P波時間即寬度或換個說法即心房收縮所需要的時間應小於0.11秒，高度小於0.25mv(v4-v6小於0.2.mv。（超過可能有肺動脈高壓）
心電圖屬於正常的可表現為：
1.竇性心律不齊：指二個心動週期間隔大於0.12秒（當然不能大於0.20秒否則要考慮竇房結有病變）
2.竇性心動過速：心率100次/分-150次/分。運動後、緊張時、藥物、心衰時都可以出現。
3.竇性心動過緩：竇性心率在50-60次/分，多見於運動員心臟，少數為病態竇房結綜合症早期表現但定不上疾病除非24小時動態心電圖多次出現大於3-5秒的長間歇。藥物如倍他受體阻滯劑劑量大也會出現。另外一過性或短陣迷走神經興奮也會出現心率慢，但常伴有噁心、腹痛、頭暈等症狀，少數I度房室傳導阻滯也可能與迷走興奮有關。
是竇性心律但有器質性或非器質性心臟病：
心電圖仍報竇性心律，但伴各種心律失常：
1.在竇性心律基礎上出現數量不等的各種早搏如房性、交界性、室性早搏。僅管絕大多數早搏屬於正常人無心臟疾病的功能性早搏，極少數出現在急性心肌梗塞後、暴發性心肌炎或心臟病終末期等。包括病態竇房結綜合症慢快型（緩慢心律所能多數是竇性的）會有較多房性早搏、陣發性房性心動過速甚至房顫。
2.竇房阻滯或竇性停搏：可表現為在竇性心律基礎上出現長短不一或停搏5秒鐘內的心律。
房室傳導阻滯：II度I型尤其是II度II型房室傳導阻滯時部分心房收縮竇性P波可以不下傳或間歇性下傳到心室，產生QRS波時有時無。
III度房室傳導阻滯竇房結都能發出激動使心房收縮產生P波，但全部不能透過房室結下傳到心室，於是心房管心房收縮，心室自已收縮，一般心室率慢於心房率。
3.急性心肌梗塞大部分都是竇性心律，少數前壁心梗易產生頻發室性早搏、室性心動過速、嚴重猝死多見於心室顫動，7-10秒鐘人的意識消失、抽搐，不及時搶救、心肺復甦死亡率甚高。
4.各種心臟病如大部分先天性心臟病、風溼性心臟病、高血壓心臟病、缺血性心臟病（冠心病）、心肌病、瓣膜鈣化性心臟病甚至發展到終未期仍表現為竇性心率。
綜上所述竇性心律在沒有心臟病背景的人都是正常的心律。但各種各樣心臟病心電圖報告仍為竇性心律。因此不能一概而論說竇性心律都不是心臟病。
2019.2.1
竇性心律是不是心臟病？我的回答不一定！
竇性心律是位於右心房上部竇房結即帶動心臟搏動的起源點，也是心臟發出電激動頻率最快並能下傳帶動心房、心室收縮。竇性心律代表心電圖中的大部分或全部心臟搏動都來自於竇房結，即正常的心臟起搏點發出的心律。
屬於非器質性心臟病的竇性心律：
心電圖上的表現有三點：
A．不同導聯P波表現不同，I、II、avf、V4、V5、V6導聯必須直立，avr導聯必須倒置。
B．心率在60-100次/分時P-R時間（P波開始到QRS波開始即心房收縮到心室開始收縮的時間）應在0.12-0.20秒之間，當然心率過快或過慢可以適當縮短或延長。（過長可能心房擴大或心房傳導阻滯）
C．P波時間即寬度或換個說法即心房收縮所需要的時間應小於0.11秒，高度小於0.25mv(v4-v6小於0.2.mv。（超過可能有肺動脈高壓）
心電圖屬於正常的可表現為：
1.竇性心律不齊：指二個心動週期間隔大於0.12秒（當然不能大於0.20秒否則要考慮竇房結有病變）
2.竇性心動過速：心率100次/分-150次/分。運動後、緊張時、藥物、心衰時都可以出現。
3.竇性心動過緩：竇性心率在50-60次/分，多見於運動員心臟，少數為病態竇房結綜合症早期表現但定不上疾病除非24小時動態心電圖多次出現大於3-5秒的長間歇。藥物如倍他受體阻滯劑劑量大也會出現。另外一過性或短陣迷走神經興奮也會出現心率慢，但常伴有噁心、腹痛、頭暈等症狀，少數I度房室傳導阻滯也可能與迷走興奮有關。
是竇性心律但有器質性或非器質性心臟病：
心電圖仍報竇性心律，但伴各種心律失常：
1.在竇性心律基礎上出現數量不等的各種早搏如房性、交界性、室性早搏。僅管絕大多數早搏屬於正常人無心臟疾病的功能性早搏，極少數出現在急性心肌梗塞後、暴發性心肌炎或心臟病終末期等。包括病態竇房結綜合症慢快型（緩慢心律所能多數是竇性的）會有較多房性早搏、陣發性房性心動過速甚至房顫。
2.竇房阻滯或竇性停搏：可表現為在竇性心律基礎上出現長短不一或停搏5秒鐘內的心律。
房室傳導阻滯：II度I型尤其是II度II型房室傳導阻滯時部分心房收縮竇性P波可以不下傳或間歇性下傳到心室，產生QRS波時有時無。
III度房室傳導阻滯竇房結都能發出激動使心房收縮產生P波，但全部不能透過房室結下傳到心室，於是心房管心房收縮，心室自已收縮，一般心室率慢於心房率。
3.急性心肌梗塞大部分都是竇性心律，少數前壁心梗易產生頻發室性早搏、室性心動過速、嚴重猝死多見於心室顫動，7-10秒鐘人的意識消失、抽搐，不及時搶救、心肺復甦死亡率甚高。
4.各種心臟病如大部分先天性心臟病、風溼性心臟病、高血壓心臟病、缺血性心臟病（冠心病）、心肌病、瓣膜鈣化性心臟病甚至發展到終未期仍表現為竇性心率。
綜上所述竇性心律在沒有心臟病背景的人都是正常的心律。但各種各樣心臟病心電圖報告仍為竇性心律。因此不能一概而論說竇性心律都不是心臟病。
2019.2.1