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  • 1 # 神經內科趙海濤醫生

    帕金森病的典型症狀分為兩大類——一類是運動症狀,另一類是非運動症狀。

    一、運動症狀

    1.靜止性震顫:常為首發症狀,大多開始於一側上肢遠端部位,靜止體位時出現或症狀明顯。發病時拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作。

    2.肌強直:患者肢體可出現類似彎曲軟鉛管的狀態,稱為“鉛管樣強直“;在有靜止性震顫的患者中,可出現斷續停頓樣的震顫,如同轉動齒輪,稱為“齒輪樣強直”。嚴重時患者可出現特殊的屈曲體位或姿勢,甚至生活不能自理。

    3.運動遲緩:早期可以觀察到患者手指精細動作緩慢,如解鈕釦或扣鈕釦、繫鞋帶等動作,尤為明顯。

    4.姿勢平衡障礙:在疾病中晚期出現,表現為患者起立困難和容易向後跌倒。有時患者邁步後,以極小的步伐越走越快,不能及時止步,稱為前衝步態或慌張步態。

    二、非運動症狀

    1.感覺障礙:早期可能出現嗅覺減退,疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。

    2.睡眠障礙:夜間多夢,伴大聲喊叫和肢體舞動。

    3.自主神經功能障礙:可能伴有便祕、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等等。

    4.精神障礙:約有50%的患者伴有抑鬱,也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期,約15%~30%的患者出現認知障礙,甚至痴呆。最多見的精神障礙是視覺出現幻覺,即幻視。

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