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  • 1 # 使用者200797531400

    優甲樂的主要成分是左甲狀腺素鈉,與人體的甲狀腺自然分泌出的甲狀腺素是同一種東西。所以優甲樂是一種相對安全的藥物。同類藥物還有雷替斯、加衡等。

    合理使用優甲樂通常沒有明顯的副作用,大多數患者可以長期服用,極少數患者由於體內脫碘酶的缺乏而必須使用甲狀腺片或T3片。但無論哪種藥物,必須嚴格掌握劑量。由於甲狀腺功能減退患者的病因和病情不同,每個患者優甲樂的實際使用劑量有差別。

    如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥,特別是由於治療開始時劑量增加過快,可能出現下列甲狀腺功能亢進的臨床症狀,包括:心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣,潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。

    在上述情況下,應該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述症狀消失後,患者應小心地重新開始藥物治療。對部分超敏者,可能會出現過敏反應。禁忌證:

    對本品及其輔料高度過敏者。未經治療的腎上腺功能不足,垂體功能不足和甲狀腺毒症。應用本品治療不得從急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎時開始。

    服用優甲樂注意事項:

    1、 術後開始服用左甲狀腺素片,一般第1周每日晨起空腹口服左甲狀腺素片1片(50μg),如為甲狀腺雙側葉全切,從第2周起每日晨起空腹口服左甲狀腺素片2片(100μg)。服用左甲狀腺素片1個月後來院複查甲狀腺功能,根據複查結果調整藥量;連續兩次化驗結果均達到理想目標(每位患者理想目標不同),則可以每3-6個月化驗一次。需要注意,只要服藥劑量等發生變動,均需要服用4周後來院複查。

    2、 早餐前1小時服用、晚餐後3小時服用(臨睡前)、早餐前半小時服用,三種服用時間吸收效率依次降低,早餐前半小時是堅持的底線。

    3、 口服左甲狀腺素片後,1小時內禁食維生素、高血壓藥及滋補品,5小時內禁食牛奶、酸奶等奶製品以及豆漿、豆腐等豆製品,避免影響藥效。

    4、 如果漏服一劑,可在第二天服用雙倍劑量,如果漏服不止一天,應該堅持多天服用雙倍劑量,直到補夠漏服的劑量。

    5、 優甲樂與人體分泌的甲狀腺素分子式相同,絕大部分患者能耐受。極少數患者出現諸如“頭痛、心悸、焦慮”等症狀,但患者甲功可能正常,請諮詢醫師,有些方法可以緩解甚至消除症狀。

    6、 複查時要求空腹來院查血,查完服藥。

    7、 需TSH抑制治療的絕經期女性,宜選用富含高鈣的食物,如牛奶、雞蛋、蝦米、芹菜、豆製品等;富含維生素D的食物,如魚肝油、蛋黃、菠菜、胡蘿蔔等。防止骨質疏鬆症,必要時口服鈣劑。

    8、 需TSH抑制治療的有心臟基礎疾病患者,尤其是年齡大於65歲,需定期監測血壓、血糖、血脂、心電圖,必要時行頸動脈彩超檢查瞭解有無頸動脈粥樣硬化,如有異常,及時就診。

    9、 孕期與非孕期的正常值參考範圍不一樣,所以需要用藥治療者,孕前、孕中的服藥劑量需要根據TSH水平及時調整。

    10、更換為其他產品,如雷替斯,也是左甲狀腺素鈉片,需重新評估TSH水平。

    11、如果甲狀腺已經全切,術後需做碘131治療的患者,做碘131治療之前就不服用或碘131治療之前1個月停用優甲樂,原因有二:服藥後TSH受抑制,影響碘的吸收;甲狀腺素片本身就是含碘的藥物。

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