採用一般治療,糾正腎臟的血液動力異常和減輕水鹽代謝失衡給腎臟恢復和代償足夠的時間。主要是:
1。 抗菌消炎:選擇腎毒性低的抗生素,如氨苄西林
2。調節電解質平衡;3。糾正酸中毒;4。提供充足的營養。
經過 3天的治療後,血液檢查腎臟各項指標均有所下降,7天后腎臟指標變為正常,後出院回家調節,吃腎臟處方糧。
小結與體會:
常見病因分析:
急性腎功能衰竭又稱急性腎功能不全,是指由多種原因造成的急性腎實質性損害而導致的腎功能抑制。
臨床上以發病急驟,少尿或無尿,代謝紊亂和尿毒症等為主要特徵。?多由外傷或手術造成的大出血、急性左心衰竭、嚴重脫水(嘔吐、腹瀉失去大量水分)等因素引起的腎臟嚴重缺血和由於某些化學毒物(如氯仿、磺胺類藥物等)、生物毒素(如蛇毒、生魚膽)等因素引起的腎臟中毒所致。
2、 不同發病階段臨床表現分析
(1)急性腎功能衰竭的臨床表現??可分3期:
1、少(無)尿期:多數病例此期可持續15d左右。患病犬貓在原發病症狀的基礎上,排尿明顯減少或無尿。
2、多尿期:若能渡過少尿期,則尿量開始增加。
3、恢復期:經過多尿期後,尿量逐漸恢復正常。
3、 該病診斷方法分析
急性腎衰竭的診斷必須瞭解病史。
這才能準確分析病因。血常規、生化檢測是診斷腎衰的必要專案.血常規的意義在於提示機體的感染程度,貧血或脫水程度:生化檢測提示了肝腎的損傷程度、電解質情況、酸鹼平衡情況。放射線檢查可以排除器官病變和結石。尿比重是判定腎功能參考指標。
(1) 尿液檢查
少尿期,尿量少,少於20ml/kg體重以下甚至更少1。
5-5ml/kg體重。尿呈酸性,尿比重偏低,(正常1。015-1。045,若比重低於1。010為可疑,在1。007-0。009之間即可確診)。尿中可見紅細胞、白細胞,還有蛋白質。多尿期,尿量增多,但尿比重仍然偏低,尿中白細胞增多。
(2) 血液檢查
血液中肌酐、尿素氮、磷酸鹽增高,CO2結合力降低。
通常在腎臟疾病初期,血清肌酐值變化不大。嚴重腎炎、嚴重中毒性腎炎,腎衰竭末期、腎澱粉樣變、間質腎炎和腎盂腎炎等。一般腎單位損傷超過50%-70%時,血清CREA量才增多。在正常腎臟血流的情況下,CREA腎性增多在177-442μmol/L(之間,尿相對比重1。
010-1。018,表示中度腎衰竭;CREA在442-884μmol/L時,表示嚴重腎衰竭。一般血清肌酐檢驗對較晚期腎臟疾病臨床意義較大。故在此病例中,據表3(血清生化)資料所得,CREA為495umol/L ,提示嚴重腎衰竭。
(3) 液體補充試驗
鑑別急性腎功能衰竭引起的少尿與脫水引起的少尿。
方法:給患病動物靜脈補液20-40ml/kg體重後,再靜脈注射速尿,若仍無尿或尿比重低者,則可認為急性腎功能衰竭。
(4) 物理性檢查
X射線和超聲波可用於腎後性阻塞的檢查。
當懷疑為尿道阻塞時可利用此類檢查方法來確診為腎後性病因所致的腎衰竭。在臨床檢查中,若肚腹較大,用手觸壓到下腹部有緊張感,膀胱很大,則可做X射線和超聲波檢查以確診。
採用一般治療,糾正腎臟的血液動力異常和減輕水鹽代謝失衡給腎臟恢復和代償足夠的時間。主要是:
1。 抗菌消炎:選擇腎毒性低的抗生素,如氨苄西林
2。調節電解質平衡;3。糾正酸中毒;4。提供充足的營養。
經過 3天的治療後,血液檢查腎臟各項指標均有所下降,7天后腎臟指標變為正常,後出院回家調節,吃腎臟處方糧。
小結與體會:
常見病因分析:
急性腎功能衰竭又稱急性腎功能不全,是指由多種原因造成的急性腎實質性損害而導致的腎功能抑制。
臨床上以發病急驟,少尿或無尿,代謝紊亂和尿毒症等為主要特徵。?多由外傷或手術造成的大出血、急性左心衰竭、嚴重脫水(嘔吐、腹瀉失去大量水分)等因素引起的腎臟嚴重缺血和由於某些化學毒物(如氯仿、磺胺類藥物等)、生物毒素(如蛇毒、生魚膽)等因素引起的腎臟中毒所致。
2、 不同發病階段臨床表現分析
(1)急性腎功能衰竭的臨床表現??可分3期:
1、少(無)尿期:多數病例此期可持續15d左右。患病犬貓在原發病症狀的基礎上,排尿明顯減少或無尿。
2、多尿期:若能渡過少尿期,則尿量開始增加。
3、恢復期:經過多尿期後,尿量逐漸恢復正常。
3、 該病診斷方法分析
急性腎衰竭的診斷必須瞭解病史。
這才能準確分析病因。血常規、生化檢測是診斷腎衰的必要專案.血常規的意義在於提示機體的感染程度,貧血或脫水程度:生化檢測提示了肝腎的損傷程度、電解質情況、酸鹼平衡情況。放射線檢查可以排除器官病變和結石。尿比重是判定腎功能參考指標。
(1) 尿液檢查
少尿期,尿量少,少於20ml/kg體重以下甚至更少1。
5-5ml/kg體重。尿呈酸性,尿比重偏低,(正常1。015-1。045,若比重低於1。010為可疑,在1。007-0。009之間即可確診)。尿中可見紅細胞、白細胞,還有蛋白質。多尿期,尿量增多,但尿比重仍然偏低,尿中白細胞增多。
(2) 血液檢查
血液中肌酐、尿素氮、磷酸鹽增高,CO2結合力降低。
通常在腎臟疾病初期,血清肌酐值變化不大。嚴重腎炎、嚴重中毒性腎炎,腎衰竭末期、腎澱粉樣變、間質腎炎和腎盂腎炎等。一般腎單位損傷超過50%-70%時,血清CREA量才增多。在正常腎臟血流的情況下,CREA腎性增多在177-442μmol/L(之間,尿相對比重1。
010-1。018,表示中度腎衰竭;CREA在442-884μmol/L時,表示嚴重腎衰竭。一般血清肌酐檢驗對較晚期腎臟疾病臨床意義較大。故在此病例中,據表3(血清生化)資料所得,CREA為495umol/L ,提示嚴重腎衰竭。
(3) 液體補充試驗
鑑別急性腎功能衰竭引起的少尿與脫水引起的少尿。
方法:給患病動物靜脈補液20-40ml/kg體重後,再靜脈注射速尿,若仍無尿或尿比重低者,則可認為急性腎功能衰竭。
(4) 物理性檢查
X射線和超聲波可用於腎後性阻塞的檢查。
當懷疑為尿道阻塞時可利用此類檢查方法來確診為腎後性病因所致的腎衰竭。在臨床檢查中,若肚腹較大,用手觸壓到下腹部有緊張感,膀胱很大,則可做X射線和超聲波檢查以確診。