這是完全不同的兩種精神疾病，一種是人格障礙，一種是情感障礙。邊緣型人格障礙是一種人際關係、自我形象和情感不穩定以及顯著衝動的模式。症狀可能有嫉妒不穩定的人際關係，身份紊亂，顯著的持續而不穩定的自我形象及感覺，反覆自殺行為或者威脅。邊緣型人格障礙個體會做出瘋狂的努力以避免真正的或者想象出的被遺棄，對照料著或伴侶進行理想化的設定，覺得對方不夠關心等。這都是邊緣型人格障礙的症狀表現。

雙相情感障礙就是抑鬱症和躁狂症。只有抑鬱症就是單純的抑鬱症，只要有躁狂症那麼肯定也會有抑鬱症，這就是雙相了。抑鬱症是個體感到消極悲觀，感受不到快樂，躁狂症是個體思維奔逸，精力旺盛，易激怒，睡眠需求減少等。雙相情感障礙的個體有時處於抑鬱症，有時處於躁狂症。

其實就科普的角度說，二者區別顯著，知道這些也就足夠了，但是真正如果患有精神疾病，無論是哪一種，都不能進行自我治療。尤其是雙相情感障礙及人格障礙，是嚴重損害正常工作生活質量的，是不能進行自我治療的，一定要看精神醫生，在其指導下按時按量服藥。任何的自己看的瞭解的關於精神疾病的知識，都只是科普，只是作為了解，不能自我診斷。精神疾病的確診是有嚴格依據的，需要專業人員進行，也就是精神科醫生。自己的懷疑和判斷，只能是增加心理壓力，沒有任何作用，擔心自己的狀況的話一定要及時就診。

剛回答過一個雙相抑鬱如何自救問題。既然這裡問到雙相和邊緣人格障礙如何自救，也回答一下吧。

道理相同，能認識到自己的問題所在就是自救的第一步。這是一個人的自省力。有了這個能力才會自我反省，自我學習，自我調節和自我適應。而在真正的說法，兩種疾病都很難透過自己給自己治療緩解，必須將這個責任交給醫生。

多學習關於疾病的相關知識，邊緣型人格障礙是一種人格點不穩定性。簡單理解就是變化多端，今天要當歌星，明天要去整容，後天割腕自殺，沒有朋友，故意表演等等。均未達到精神分裂症的嚴重標準，社會功能相對較好。事實上，人格障礙的人是很難發現自己有相應障礙的，一般往往因為抑鬱被送去治療，也會意識到自己的行為不對，但是過後再犯。最危險就是自殺風險，可以說難以自救。如果在兒童少年期能及時發現正確引導及心理干預，會有一定的療效，人格定型後要糾正過來就會很困難。雙相障礙好一些，根據經驗，除非重度的躁狂、抑鬱，一般都有較好或者部分的自省力的。也就是說對於部分雙相障礙病人自救是有機會的。其實也很難，我認為這些病人的自救依然是自我學習，自我肯定，以及系統、規範治療，才能讓病程不遷延難治，確實多次發作會容易進入一種狀態叫做快速迴圈型或者超快速迴圈型。怎麼解釋快速迴圈型，就是抑鬱、躁狂快速轉相，數天之內從躁狂變為抑鬱，或者抑鬱變成躁狂這樣一個狀態。不容小看，有個細節性問題，病人的自殺風險往往就發生在轉相這個時候，因為這個時候是病人最難受痛苦的時候，因此強調的是規範和全療程，同時可進行心理干預。

貫穿疾病的全療程，強調疾病的自我學習以及家庭支援。學習內容有積極性問題，自身治療的重要性問題，疾病相關知識，治療獲利，不良反應，能識別復發的表現，如何行為干預，如何降低復發，如何預防自殺和調節情緒。自己學習，家人也要學習，這叫家庭教育，也是一種自救。

一句話回答這個問題就是：

在醫學上，這兩種人格障礙被認為是一種精神疾病。可想而知，既然都是精神疾病了，一般都很難自己痊癒。視乎情緒問題的嚴重程度，有時候還需要在心理治療的情況下，配合藥物治療。

現在讓我簡單介紹這兩種人格障礙為何不能自我治療。

邊緣性人格障礙 (Borderline personality disorder，簡稱BPD)。 主要表現是情緒的極度不穩定，人際關係的極度不穩定，自我形象的極度不穩定，行為的極度不穩定。他們在衝動控制方面有嚴重問題，會在情緒的推動下做出傷害自己和傷害他人的行為。精神科醫生認為他們是“穩定的不穩定”，即不穩定性是他們的常態，他們穩定地表現出不穩定的狀態。在對他們進行治療時，他們也很難進行配合，治療難度很大。有些人可能終生都需要帶著痛苦的症狀生活。

邊緣性人格障礙患者大多在幼年遭受過嚴重的心理和精神創傷，比如身體、精神和性的虐待，或者頻繁被至親之人拋棄等。這種在關係中受到的嚴重創傷，給他們的自我感、存在感帶來了毀滅性的傷害，使得他們的內在裡非常虛空，缺乏整體的統一的自我意識，所以基本不具備自我修復的可能性。

雙相情感障礙患者，英文名稱為Bipolar Disorder（BP），又叫躁鬱症。即一會兒躁狂，一會兒抑鬱，完全無法受個人主觀意願的控制。

雙相情感障礙的病因，被認為是生物、心理和社會環境諸多方面因素的共同作用，目前醫學界比較強調遺傳和環境因素的互動作用。即，雙相情感障礙患者，往往也有一個類似病症的父親或母親。這種因遺傳基因而來的病症，也是無法僅靠自我調節就能康復的。

在臨床上的經驗呢來看，如果沒有經過系統的心理治療，而僅僅藥物治療的話，雙相障礙幾乎會終身以迴圈方式反覆發作，發作的頻率比抑鬱障礙要高得多。這是因為，躁狂是抑鬱病人對抑鬱的反抗，他們試圖透過自我激勵幫助自己從抑鬱狀態裡走出來，卻想不到這樣的方式非但無法幫到自己，還會加劇自己的病情，起到副作用。

在心理治療領域，我們認為從關係中得來的問題，也必須回到關係中去解決。人格障礙的心理問題就尤其如此。邊緣性人格障礙和雙向情感障礙都必須要透過長期的心理治療才能得到緩解和康復。

對於心理研究來講，心理從來沒有任何病存在。都是一種觀念或框架的自我束縛。所以，所謂的治療，就是遺忘建設的框架。回到嬰兒狀態。最有效的，就是放鬆大腦，讓大腦靜下來。臨床研究中，越來越多的證實這個效果。正念，西瓦療法，森田療法。靜坐。瑜伽放鬆。

這是兩種不同的疾病。這兩種問題不大可能在一個人身上同時出現。

但是，無論是哪一種問題，自己能做的最重要的事情就是及時尋求正規的專科治療，積極配合醫生。僅憑自我調節無效，反而會延誤最佳的治療時機。