作為醫生我來回答吧！

腫瘤是指機體在各種致瘤因子作用下，區域性組織細胞增生所形成的新生物。但是具體腫瘤產生的機制尚不是很明確，

腫瘤根據生物特性，將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，腫瘤在生長過程中，呈浸潤性生長（細胞容易侵入周圍正常組織），會有部分腫瘤細胞脫離原來生長的部位，到達一些新的地方安家落戶，生長為新的腫瘤病灶（這個過程稱為“轉移”），這種呈浸潤性生長，容易轉移的腫瘤稱之為惡性腫瘤，惡性腫瘤又通稱為“癌症”。

一般來說癌症都是區域性變性、惡變，再擴散到其他地方，所以稱腫瘤轉移。

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腫瘤驅動基因胚系突變的一般都是家族性腫瘤！

體細胞突變的是散發腫瘤，所以患者要抽血和腫瘤組織進行基因檢測！

長時間收到外界刺激，體細胞突變頻率激增，體內修復系統缺失，導致腫瘤發生發展

首先需要明確一點，癌症從本質上的確屬於一種基因病。隨著分子遺傳學的發展，根據諾貝爾獎獲得者邁克爾和哈羅德的研究發現：所有腫瘤的根本機制都是基因序列的損壞，即證明腫瘤是一種基因病，其主要致病因素包括先天性的家族遺傳及後天的基因突變。其中，先天性的致病基因具有家族聚集性，有害突變基因遺傳給後代的機率為50%，且遺傳到有害變異基因的人群，患癌風險將極大升高。

那麼回到這個問題，既然癌症是基因突變導致的，那究竟是人體中的所有細胞都發生了基因突變，還是腫瘤病灶處的的細胞發生了突變呢？其實這個問題的答案比較明確，當然是腫瘤發生部位的細胞發生了基因突變。比如，患者不幸罹患結腸癌，就是因為某處結腸的上皮細胞，在內因和外因的雙重作用下發生基因突變，最終導致癌症的發生。

不過基因突變也不是一朝一夕發生的，腫瘤是基因突變長期積累而最終導致的結果，一般從正常細胞發生基因突變不斷積累最終發展成癌細胞需要20-30年時間。也就是說腫瘤不是一天長成的，一切能導致人DNA損傷的物質，引起基因組的突變，累積到一定程度，細胞發生癌變，整個過程是一個腫瘤細胞不斷自然選擇的漫長過程。下面這張示意圖就是結直腸癌從基因突變到發生癌變的發展過程。

那麼為什麼會發生基因突變呢？這個原因相當複雜，還沒有徹底研究清楚。大致分析，無外乎下列幾個原因：1、外因：包括射線、病毒感染、有害食物、空氣汙染等等。2、內因：DNA複製的錯誤 ，突變來源是父母的遺傳和新發突變。3、外因作用於內因（發育性疾病），比如病毒感染導致出生缺陷。4、外因與內因相互作用（複雜疾病），比如本來就肥胖易感又吃得太多。

基因科技終將改變生命長度。自2005 年起，隨著基因測序技術在癌症早期篩查領域的廣泛應用，美國的癌症治癒率正逐年提升，發病率和死亡率逐年降低。遺傳性腫瘤基因檢測正在徹底改變目前癌症早期篩查及治療的被動局面，實現了癌症的早期發現與有效治療，為患者贏得了治療的主動權和生的希望。

其實我很早之前就有疑問，基因突變是原因還是結果？為什麼腫塊裡邊的不同部位的基因突變有時是不一樣的？為什麼有時隨著治療的進行，原有的基因突變又會改變？隨著針對相關基因靶點的靶向藥治療的出現，很多一年內就會出現新的耐藥，經過檢測有新的基因突變，說明腫瘤細胞的基因突變非常常見，也許基因的突變只是為了適應新的生存環境做出的改變。也許基因突變只是身體內環境改變後，相關細胞不得不做出的改變。還好有種理論觀點和我一樣，大多數腫瘤是代謝性疾病而非基因遺傳病。