該試驗又稱歪頭試驗，是一項重要的斜視檢查方法，簡便、 易行、不需任何裝置和複雜的技巧，只讓患者左右歪歪頭即可。該試驗主要用以鑑別斜肌與上、下直肌麻痺。設計原理是每眼旋轉肌中的兩內轉肌（上、下直肌）及兩外 轉肌（上、下斜肌）均有相反的垂直運動。
正常情況下，每眼的一條上轉肌和一條下轉肌的作用相反且相互平衡。 當左右歪頭時 即頭左右傾斜時，每眼的兩條垂直直肌和兩條斜肌的上下轉及 內、外轉作用互相抵消，只產生旋轉作用。
如左眼的兩條內旋肌肉是左上斜肌與左上直肌，正常情況下這兩條肌肉又具垂直方向 措抗作用，左上斜肌的下轉為左上直肌的上轉作用所抵消；如左 上斜肌麻痺時向右下方視受限，其配偶肌右下直肌即出現功能過強，表現右眼低眼位，左眼高眼位。
頭左歪（向患側肩傾斜） 時，左眼應內旋而右眼外旋，因主要內旋轉肌左上斜肌已麻痺， 次要內旋轉肌左上直肌功能增強，則左眼上轉，眼位更高。頭向健側肩傾斜時，應右眼內旋、左眼外旋，而內旋的右上直、右上 斜及外旋的左下斜、右下直肌均無麻痺，所以眼位無變化。
故上 斜肌麻痺的患者多采取頭傾健側的頭位。 如上直肌麻痺時，眼不上轉或呈輕度下轉。上述分析可見：頭向患側肩傾斜時，患眼上轉為 Bielschowsky試驗陽性，說明上斜肌麻痺。
對於上、下直肌麻痺 來說，因二者不是主要旋轉肌，故歪頭試驗時不會引起旋轉運動的明顯障礙，又因斜肌的上下轉作用微弱，一般不易查見，故也 不會產生兩眼垂直眼位分離明顯加大。 臨床上，尤其是較陳舊病例，一眼上直肌麻痺與對側眼上斜 肌麻痺之鑑別比較困難。
如右上直肌麻痺時，右眼位低，從旋轉斜位來判斷，頭部傾向健側較好；從垂直斜位講則頭傾患側（低眼位）有利，事實上臨床多釆取後一種頭位，本例即頭傾右側 肩，上直肌主要功能不是旋轉，代償垂直斜位比旋轉斜位更重要。
而左眼上斜肌麻痺時，右眼低眼位，右眼上直肌呈抑制性功 能不足，有時甚至比上斜肌功能不足還明顯，頭傾健側（即右側 肩），故右眼上直肌麻痺與左眼上斜肌麻痺傾斜位置也相同。
對較陳舊病例來說極易混淆。而用Bielschowsky試驗即可簡便快捷 地鑑別之。確切地說，該試驗是鑑別麻搏肌是一眼上斜肌或另眼上直肌的方法。
該試驗又稱歪頭試驗，是一項重要的斜視檢查方法，簡便、 易行、不需任何裝置和複雜的技巧，只讓患者左右歪歪頭即可。該試驗主要用以鑑別斜肌與上、下直肌麻痺。設計原理是每眼旋轉肌中的兩內轉肌（上、下直肌）及兩外 轉肌（上、下斜肌）均有相反的垂直運動。
正常情況下，每眼的一條上轉肌和一條下轉肌的作用相反且相互平衡。 當左右歪頭時 即頭左右傾斜時，每眼的兩條垂直直肌和兩條斜肌的上下轉及 內、外轉作用互相抵消，只產生旋轉作用。
如左眼的兩條內旋肌肉是左上斜肌與左上直肌，正常情況下這兩條肌肉又具垂直方向 措抗作用，左上斜肌的下轉為左上直肌的上轉作用所抵消；如左 上斜肌麻痺時向右下方視受限，其配偶肌右下直肌即出現功能過強，表現右眼低眼位，左眼高眼位。
頭左歪（向患側肩傾斜） 時，左眼應內旋而右眼外旋，因主要內旋轉肌左上斜肌已麻痺， 次要內旋轉肌左上直肌功能增強，則左眼上轉，眼位更高。頭向健側肩傾斜時，應右眼內旋、左眼外旋，而內旋的右上直、右上 斜及外旋的左下斜、右下直肌均無麻痺，所以眼位無變化。
故上 斜肌麻痺的患者多采取頭傾健側的頭位。 如上直肌麻痺時，眼不上轉或呈輕度下轉。上述分析可見：頭向患側肩傾斜時，患眼上轉為 Bielschowsky試驗陽性，說明上斜肌麻痺。
對於上、下直肌麻痺 來說，因二者不是主要旋轉肌，故歪頭試驗時不會引起旋轉運動的明顯障礙，又因斜肌的上下轉作用微弱，一般不易查見，故也 不會產生兩眼垂直眼位分離明顯加大。 臨床上，尤其是較陳舊病例，一眼上直肌麻痺與對側眼上斜 肌麻痺之鑑別比較困難。
如右上直肌麻痺時，右眼位低，從旋轉斜位來判斷，頭部傾向健側較好；從垂直斜位講則頭傾患側（低眼位）有利，事實上臨床多釆取後一種頭位，本例即頭傾右側 肩，上直肌主要功能不是旋轉，代償垂直斜位比旋轉斜位更重要。
而左眼上斜肌麻痺時，右眼低眼位，右眼上直肌呈抑制性功 能不足，有時甚至比上斜肌功能不足還明顯，頭傾健側（即右側 肩），故右眼上直肌麻痺與左眼上斜肌麻痺傾斜位置也相同。
對較陳舊病例來說極易混淆。而用Bielschowsky試驗即可簡便快捷 地鑑別之。確切地說，該試驗是鑑別麻搏肌是一眼上斜肌或另眼上直肌的方法。