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1 # 北京腫瘤醫院李英傑
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2 # 甘肅省二院呼吸內科
1.手術治療手術是治療甲狀腺癌的重要手段之一。根據腫瘤病理型別和侵犯範圍的
不同,其方法也不同。甲狀腺癌的手本治包括狀本身的切除以及淋巴結的清掃
國內不少學者也接受甲狀腺全切或近全切的觀點,診斷明確的甲狀腺癌,有以下任一條
達到共識。Ⅵ清掃既清掃了甲狀腺癌最易轉移的區域,又有助於臨床分期、指導治療、預測頸
區冰巴結轉移的可能性和減少再次手術的併發症。目前多不主張對臨床淋巴結陰性,病人作預防性頸淋巴結清掃。臨床淋巴結陽性病人可選擇根治性頸淋巴結清掃術、擴大根治性須淋巴結清掃術及改良根治性須淋巴結清掃術。主要依據器官受累程度和淋巴結轉移範圍。沒有器官受累時一般選擇改良根治性預淋巴結清掃術,即指保留購鎖乳突肌、頸內靜脈及副神經的1-V區頸淋巴結清掃。理想的手術方式應是依據每一病人具體病況不同,充分評估淋巴結轉移範,行擇區性須淋巴結清掃術,即個體化手術原則。
轉移途徑:淋巴結轉移,血行轉移,直接轉移。
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3 # 北京醫院甲狀腺李醫生
甲狀腺癌淋巴清掃的目的就是為了防止甲狀腺癌發生轉移。
至於為什麼是淋巴,那是因為淋巴離甲狀腺最近,近水樓臺先得月。
甲狀腺癌是一種惡性腫瘤,臨床上表現為多種型別,不同型別的生長速度是不一樣的。甲狀腺癌轉移有三種方式,
第一,區域性轉移,是透過血管和神經進行轉移。
第二,血行轉移,是透過血液傳播進行轉移。
第三,淋巴道轉移,是透過靜脈分支進行轉移。建議去醫院進行超聲和CT檢查,及時進行干預治療。養成良好健康的生活方式,避免情緒過於激動,緩解心理壓力。平時注意休息,避免勞累,可進行適當體育運動,增強自身免疫力和新陳代謝。
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4 # 周翔大夫
1.甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結轉移特點:以中央組轉移為主,其次中央組轉移+側頸區轉移,最後僅有側頸區淋巴結轉移。其中僅有側頸區淋巴結轉移發生率較少。
2.甲狀腺乳頭狀癌原發腫瘤病灶直徑越大發生頸部淋巴結轉移的可能性越大、腫瘤複發率越高、5年生存率越低。
3.甲狀腺乳頭狀癌伴頸部淋巴結轉移患者術後複發率較不伴有頸部淋巴結轉移的高,但二者5年生存率無差異。
4.甲狀腺乳頭狀癌伴第Ⅵ組及側頸區淋巴結轉移者較僅有第Ⅵ組轉移者術後複發率高、5年生存率低。
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5 # 北大腫瘤醫院張乃嵩
在甲狀腺癌手術之後清掃淋巴結是為了防止出現甲狀腺癌的復發、轉移,手術很難保證能切除乾淨每個癌細胞,沒有切除的癌細胞可能擴散到淋巴。
因為甲狀腺癌在切除之後十年左右才可以判斷是否已經完全治癒,所以在之前需要對淋巴結做相應的清掃工作,而且在術後也要根據自身情況做好預後工作,防止後期出現癌細胞的肺轉移和骨轉移。
建議在發現甲狀腺癌之後,及時根據病情和自身身體狀況透過手術進行切除,防止後期因為長期不治療或治療不到位而出現了甲狀腺癌細胞轉移。
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1.甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結轉移特點:以中央組轉移為主,其次中央組轉移+側頸區轉移,最後僅有側頸區淋巴結轉移。其中僅有側頸區淋巴結轉移發生率較少。
2.甲狀腺乳頭狀癌原發腫瘤病灶直徑越大發生頸部淋巴結轉移的可能性越大、腫瘤複發率越高、5年生存率越低。
3.甲狀腺乳頭狀癌伴頸部淋巴結轉移患者術後複發率較不伴有頸部淋巴結轉移的高,但二者5年生存率無差異。
4.甲狀腺乳頭狀癌伴第Ⅵ組及側頸區淋巴結轉移者較僅有第Ⅵ組轉移者術後複發率高、5年生存率低。
甲狀腺癌還是需要到專科腫瘤醫院就診,頸部淋巴結清掃水平較高!而且部分早期甲狀腺癌是不需要手術的,避免過渡治療!