偏執性精神病與偏執型人格障礙主要區別在於前者是知、情、意均出現病態的精神病，後者是人格出現問題，主要是人格中的性格出現問題，行為偏離正常社會標準的固定模式，二者分別表現是 :

一，偏執性精神病就是俗稱的偏執狂，也叫妄想症，屬於一種精神病，表現以被害妄想為主，可發展為誇大妄想，偏執狂的妄想以系統妄想為主，妄想內容具有高度系統性，內容較固定，沒有明顯邏輯錯誤，不荒誕，具有現實性特點，妄想內容與患者所處環境有一定關係。之所以稱之為偏執狂，就是因為患者的色妄想不可動搖，堅信不移，症狀至少持續6個月以上。

偏執狂患者往往也有躁狂症的表現，表現為自我誇大、自命不凡，覺得自己聰明過人並精力充沛。所以此症患者的病主要表現在思維(妄想)、情緒誇張、精力充沛(意志行為)上，因而患者自我不和諧。

偏執狂患者一般不出現幻覺，出現幻覺也是稍縱即逝，所以患者若隱瞞妄想就像正常人一樣。

二，偏執型人格障礙屬於人格障礙的一種。性格表現為固執死板、心胸狹隘、敏感多疑，對侮辱和傷害耿耿於懷，不信任他人，過高地要求別人，不能正確分析客觀事實，主觀片面性強，此人格障礙因不能順利與人溝通，所以往往自己也痛苦，又貽害周圍，讓別人也極不舒服。常常對他人的中性或善意的動作歪曲而採取敵意和藐視，搞得人際關係極差。此類人一般是自我和諧的，不會主動或被動尋求醫生幫助。

另外還要把偏執狂與偏執型精神分裂症區別開來，偏執狂的妄想以系統妄想為主。而偏執型精神分裂症的妄想以原發性妄想為主，原發性妄想是突然發生的，內容不可理解，與以往經歷和當下處境無關，也不是起源於其他精神異常的一種病態信念，此妄想信念找不到任何心理學上解釋。

騙子醫生太多了，這精神病沒有什麼儀器可以分析，都是他們說有精神病就有精神病，國家補貼一個人一天150元錢，對醫院來說，越多精神病越賺錢。

偏執性精神障礙

既不是精神分裂症，也不是情感障礙，以系統的妄想症狀為主要臨床表現，妄想結構較為系統，內容變異很大，很少或不伴有幻覺。偏執性精神病的患者人格方面較為完整，病情雖然遷延，甚至持續終身，但較少有精神衰退。

臨床特點為發病緩慢且以系統的妄想為主要症狀，伴有相應的情感和意向活動。那麼什麼是系統的妄想呢？妄想建立在與患者人格缺陷有關的一些錯誤判斷或病理思考的基礎上，妄想結構有層次，條理分明，其推理過程有一定的邏輯性，內容不荒謬，有的還與患者的經歷及處境有密切關係。根據現實情況病人還會賦予一些新的解釋，妄想一般不泛華，不伴有幻覺，病人堅信不疑，也從不接收別人的勸告或分析。

提到人格障礙，我們需要了解每一個人都有身體的體質和心理的個性兩方面特點。人格障礙是一種異常人格，由於其人格的異常性而妨礙了人際關係甚至給他人或社會造成損害；或者給本人造成精神痛苦，害人害己。

人格是從小逐漸發展形成起來的，人格障礙也是如此。年齡越小，人格的可塑性越大，到了18歲，人格基本定型，不容易有大變化了。18歲以下的人一般不診斷人格障礙，必要時可診斷為情緒障礙，行為障礙或者品行障礙。

偏執型人格障礙指的是過分的猜疑或敏感。傾向於把別人的好意或中性態度誤解為惡意或敵意，喜歡追究別人隱蔽的動機，容易感到別人“笑裡藏刀”、“指桑罵槐”、“殺雞給猴看”等，總之是別有用心和不懷好意。臨床表現為，過分警惕、保密、採取防衛措施、想辦法試探或考驗別人是否忠誠等。對批評、輕視和拒絕十分敏感，反應強烈而持久。對侮辱、侵犯和傷害不能寬容，長期耿耿於懷。