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1 # 無名藥師
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2 # 齊新穎
幽門螺旋桿菌感染是一種慢性感染。
通常感染髮生在兒童時期,剛剛感染的人可能出現消化道的表現,比如口水比較多,食慾差,腹痛,潰瘍等,也可以有全身的表現,比如比較瘦,貧血等。
如果沒有及時發現,並進行正規治療,螺桿菌感染不會自愈。會一直持續感染狀態,抵抗力降低的時候會疾病發作。感染持續存在,還是導致胃癌的危險因素,並不是感染了幽門螺桿菌,就會導致胃癌。中國人群中幽門螺桿菌的平均感染率為50%左右。胃癌的發病率為20-30/10萬人。
單純依靠症狀或者是其他表現來判斷幽門螺桿菌感染是不可能的。必須在醫院透過檢查才能發現。
目前檢測幽門螺桿菌的方法很多,最常用的有透過胃鏡檢查的,透過吹氣檢查的,還有查大便和唾液中的幽門螺桿菌的基因的。醫生會根據醫院條件和患者的情況進行選擇。
並不是所有幽門螺桿菌感染的人都需要治療。哪些人需要治療,需要醫生根據病情進行判斷。
由於細菌耐藥性的出現,治療越來越困難,根除率越來越低。而且即使根除以後,大約30%左右在一年內復發。
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3 # 小克大夫
如果不做任何的檢查,就想發現是否有幽門螺桿菌的感染存在,這是基本不可能的。
幽門螺桿菌是臨床上可以引起慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病的主要病因。
幽門螺桿菌引起的慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌在早期多無明顯的臨床症狀,有時甚至沒有任何的臨床表現,患者大多是在體檢時才發現有幽門螺桿菌感染和胃部疾病的。所以想要不借助任何的檢查手段去診斷疾病早期是否有幽門螺桿菌感染存在,是極其困難的。
一些患者也可以在胃部疾病早期有上腹部隱痛、飽脹不適、反酸、噯氣、噁心、食慾不振、消化不良、口臭等症狀的出現。但是這些症狀的出現並不能百分百的認定是由於幽門螺桿菌引起。因為其他的一些因素也可以引起這些症狀,如吸菸飲酒、暴飲暴食、不規律飲食、長期不健康飲食、服用藥物等都可以引起以上症狀。
目前,臨床上檢測幽門螺桿菌的主要手段是:碳14檢測,此檢查手段方便快捷、價格也相對其他檢查便宜,故在臨床上更加容易被患者接受。
所以,要想檢測有沒有幽門螺桿菌感染存在,去醫院做個碳14檢測即可。不需要去找其他的檢測幽門螺桿菌的方法。
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不做檢查是不能確定是否有幽門螺桿菌感染的。幽門螺桿菌是一種微生物,它是唯一可以存活在胃液當中的微生物,目前已經證實幽門螺桿菌是引起慢性胃炎、胃潰瘍、甚至胃癌的重要致病因素。
是否有幽門螺桿菌感染,最常用的檢查方法是C14或C13標記的尿素呼氣試驗。
C13和C14為放射性同位素,但是對身體基本沒有什麼損傷,用它標記尿素服用後,如果有幽門螺桿菌感染,尿素就可以在胃中被幽門螺桿菌分解為二氧化碳和氨,二氧化碳會隨著血液迴圈到肺中最後被撥出,這樣就可以透過檢測到C13或C14標記的二氧化碳,來證實胃部幽門螺桿菌感染。
這種檢測幽門螺桿菌的方法由於其方便,無創,可靠性也較高,準確率可以達到95%以上,是目前臨床最常用的。
檢查前需要空腹。抗生素、質子泵抑制劑(如奧美拉唑)、鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)等藥物會影響檢查效果,檢查前,如有服用此類藥物,需要告知醫師。
另外的非侵入性的幽門螺桿菌檢查還有血清學檢測和糞便抗原試驗,是在尿素呼氣試驗不能做的時候,或者尿素呼氣試驗做出的結果為臨界值,不能確定是否幽門螺桿菌感染時可考慮選擇。
對於有必要行胃鏡檢查的患者,也可以行胃組織活檢。此種方法準確率更高,但有創且患者較痛苦,在醫師認為很有必要做胃鏡檢查的時候可以考慮。