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1 # DOCTOR劉
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2 # 心血管王醫生
理論上,正常成人竇性心律的心率是60-100次/分。如果大於100次,就要考慮竇性心動過速。
竇性心動過速是最常見的一種心動過速,其發生常與交感神經興奮及迷走神經張力降低有關。可由多種原因引起。生理狀態下可因運動、焦慮、喝咖啡、情緒激動引起,也可發生在應用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物之後。在發熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血癥、低鉀血癥、心衰等其他心臟疾患時極易發生。
您這樣描述,不知道有沒有誘發因素,如果有誘發因素,去除因素後心率恢復正常,就不用擔心。當然還有一種可能是特發性竇性心動過速,也就是沒有原因,但不管有沒有原因長期的竇性心動過速都是有潛在風險的,需要儘快終止。
至於會不會引起不說話,理論上不會,因為竇性心動過速不會引起語言中樞受損。只有一種可能,那就是過於敏感,緊張的說不出話!
另一種可能,別的原因引起的失語,或者心律失常的性質需要進一步明確。
不管怎麼樣,任何疾病都需要找到原因,只有找到病因,我們才能有的放矢,治病求本,才能治好!
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3 # 心路星塵醫師
關於這個問題,我們首先要知道,竇性心律是人體的正常心律,門診經常會有朋友很緊張的拿著體檢的心電圖來諮詢,上面寫著竇性心律或者竇性心律不齊,如果沒有其他的問題,那麼這個是一個正常心電圖,不用緊張。
竇性心律一般是指心跳60次~100次/分鐘,如果竇性心律超過一百次,那麼我們說這種情況是竇性心動過速。導致竇性心動過速的情況有很多種,包括髮熱,心臟的疾病,緊張焦慮,甲狀腺機能亢進,出血,貧血等等情況,都會導致心動過速。
一般情況下,竇性心動過速是不會導致說話說不出來的,當然,如果是由於緊張焦慮導致的癔病發作,或者是由於合併顱內血管病變,那麼是有可能導致情況發生。
治療的話主要也是治療原發病,並用藥物進行對症治療。
首先不是竇性心律會導致心跳加快,而是其他原因可以導致竇性心率加快,醫學上叫做竇性心動過速!
至於說竇性心動過速是否可以導致一時說不了話,那答案肯定是不會的!
第一、機體對言語的控制在大腦的語言中樞,只有語言中樞出現缺血缺氧、壞死或器質性病變時才會表現出不能說話!
第二、如果竇性心動過速,可以跳到180次/分以上,引起嚴重的心臟泵血功能降低,導致全腦供血不足時,患者可以出現意識障礙+無法言語的表現!但肯定不會單純只表現出不能說話!
第三、竇性心動過速發作時,大多數患者跳動次數在100~150次/分,少部分患者可以跳到160~180次/分,但是這些時候的心跳基本不會對腦供血有太大影響。另外很少有患者會有竇性心率跳到180次每分鐘以上的。
所以綜合考慮,患者一時不能說話和竇性心動過速關係不大!
另外我考慮患者一時不能說話的原因可能有兩個!
第一、患者的確是有心跳過快,且因為心臟跳動過快,心裡難受,不想說話,但是不是不能說話!
第二、患者可能有短暫性腦缺血發作(TIA),而且發作的血管可能與語言中樞相關,導致一過性的不能言語,同時因為不能說話,內心恐懼緊張,交感神經興奮,可引起心跳加快!
不管哪一種原因,建議進一步檢查尋找心跳過快的原因或者引起一時不能說話的原因,然後才能對症下藥!
我是@劉醫生談健康!
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