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1 # 優哉遊哉曹維
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2 # 骨科醫生老牛
骨科用的鋼板起到什麼作用?
骨科所用的鋼板內固定技術是骨折手術的一大進步,從早期的手法復位夾板固定、石膏固定到切開復位內固定,骨折治療方法日新月異,取得長足發展。不要小瞧鋼板技術,從造型到材質,都經歷了一系列變革。最早時期的鋼板為平面接觸到現在的點式接觸,從純鋼材質到鈦合金材質,都是為了更好適應人體的內環境,保證骨折端穩定,促進骨折癒合的目的。
植入體內的鋼板要不要取出?從產品說明書來解釋,任何一家鋼板內固定產品都沒有指出此類產品可以放入人體內不必取出,因此原則上應該取出。植入的鋼板最重要的作用是:在骨折癒合前,依靠鋼板的強度和硬度維持骨折端的復位和穩定性,骨折癒合後,它的使命就完成了。另外,鋼板植入骨折端並非“紋絲不動”,具有一定微動,這種微動對促進骨折癒合非常重要,因此會存在金屬疲勞,如果骨折端長期不癒合或延遲癒合,鋼板斷裂也是必然的。
取出的鋼板到哪裡去了?眾所周知,骨科用的鋼板材料屬於高值耗材,價格不菲,既然患者花了錢購買,取出鋼板理論上應該返還患者方,其實並不然,按照程式,從人體內取出的鋼板為醫療廢棄物,應該按照相應的程式依法給予處理,這是正常的處理途徑。
對於患者強烈要求要回鋼板的情況,我首先會正確解釋相關規定,如不能接受,經過對鋼板消毒(有條件最好高溫高壓處理下),送還給患者留作紀念。
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3 # 劉醫生談骨論筋
鋼板的去處
嚴格意義上來說,取出的鋼板屬於醫療廢物。就像注射針頭一樣,因為帶有患者的血液,所以屬於傳染科的管轄。需要統一的清點,登記,核對,儲存。最後統一無害化處理,防止傳染的發生。
如果有的患者及家屬強烈要求收藏,需要院感科備案,並經過嚴格的消毒後,可以給家屬,並且簽字確認。
家屬要求收藏鋼板的原因是自己花的錢買的鋼板,並且用在自己身上,為什麼不能自己留著。這時候就要和他說明相關的規章制度。爭取患者及家屬的理解。
鋼板會不會再次流入醫院這個大家可以完全放心,因為現在的鋼板應用必須要有出廠合格證。一塊鋼板對應一個合格證。並且要有出入庫記錄及發票。這就杜絕了舊鋼板的迴流。
並且國家有嚴格的制度和處罰條款在制約著它。一經發現那是後果相當嚴重。
作為醫生來說,手術就是為了患者骨折早日癒合。取出來的鋼板不管是韌性還是硬度都會大大折扣。如果再次應用的話,骨折不癒合的風險性明顯增高。所以醫生也會非常排斥。
所以這幾個方面的作用,就會杜絕鋼板的迴流。我工作這麼多年,還沒見過這種情況發生過。
鋼板的應用在骨科手術中,鋼板的應用非常廣泛。它們將骨折斷端臨時固定,並且可以加壓,有利於骨折的癒合,並且減輕骨折帶來的痛苦。比如做完手術後,患者就可以活動,雖不能下地負重,但是在床上活動是沒問題的。這就減輕了患者的痛苦和護理難度。並且鋼板能將骨折儘量恢復原來的位置,能最大限度的保留功能。所以鋼板應用很廣泛。
在中國特別是年輕人手術完以後,鋼板還是要取出來的,因為長時間在裡面會引起骨質疏鬆。
取出的鋼板一定要嚴格的處理,這都是為了大家的安全。希望這些能給大家帶來幫助。
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骨折內固定物(鋼板、鋼針等),待骨折完全癒合後,大多數患者都會要求取出,對於年齡較大、身體欠佳的高齡患者,也可以不取出,不會對身體及活動產生影響!如果患者想自已保留鋼板,完全可以!