小蘇打又被叫做碳酸氫鈉，屬於鹼性物質，幽門螺桿菌存在於胃內的酸性環境。小蘇打最多隻能稍微改善一下胃內的酸性環境，並不足以殺滅幽門螺桿菌。因為胃酸是可以持續並且有規律分泌的，而幽門螺桿菌只要沒有殺滅因素的存在，是可以一直生長繁殖的。

小克奉勸各位不要自行使用食物、蔬菜或者其他東西來殺滅幽門螺桿菌，雖然有些食物確實在緩解胃部疾病有著一定的功效，但是這些食物起到的作用也只是緩解，而不是治癒。

很多人都想不用服藥，用食物殺滅幽門螺桿菌，這個想法沒有錯，可是食物殺滅幽門螺桿菌尚沒有任何的臨床依據和研究表明對幽門螺桿菌有效。

小克建議大家不要自行使用蜂蜜、大蒜、蒲公英、蘇打、醋、火麻油、蔬菜等來進行幽門螺桿菌感染的治療。

小蘇打殺不死幽門螺桿菌。

為什麼小蘇打會和胃病有關係呢，

很多不是很理解，小蘇打是做飯的啊，怎麼還能治胃病，還能清除幽門螺桿菌。

在胃不好的人群中還是有一定作用的，主要是中和胃酸用的，特別是對胃酸過多的人來說。

這是因為屬於弱鹼性的。

再說蘇打水，有一定的養胃作用，因為蘇打水能中和體內產生的過多的胃酸。

有助於緩解消化不良和便秘症狀。

另外蘇打水有抗氧化作用，能預防面板老化。

但是就是不能殺死幽門螺桿菌。

以前幽門螺旋桿菌的治療是採取三聯的療法，後來隨著耐藥的增加，三聯就漸漸的不使用了，四聯就慢慢的作為常用的藥物聯合手段了，也就是現在醫院消化科常用的藥物聯合。如圖所示

這個四聯治療的話時間差不多10-14天，舒克幽益生菌後期服用45-90天，這種治養聯合用藥的手段，不容易反覆。這其中的原因在於，四聯藥物使用到兩種抗生素，殺死腸道體內的大量的菌群，包括幽門螺桿菌，也包括好的菌群，在服藥後的兩個小時，補充對抗益生菌舒克幽，有利於增殖大量的對抗菌株，緩解藥物的不良反應，“益菌抑菌”還能抑制幽門螺桿菌，也提高了整體方案的根除率。

幽門螺桿菌生活在胃酸環境中在鞭毛能夠轉進胃粘膜中並釋放毒素損傷胃粘膜。

清除幽門螺桿菌的標準治療方案是四聯藥物和微生態衛樂舒療法。一般建議成年人第一次清除時採用四聯藥物清除，在清除失敗的情況下補充衛樂舒益生菌來修復胃粘膜並抑制幽門螺桿菌的活性達到清除的目的，並能有效避免復發，此方法同樣適用兒童和孕婦等特殊人群。

不能！

傳統殺菌藥物存在著兩個問題，一是耐藥性，二是副作用大。淘汰耐藥率高的藥物，補充耐藥率低的藥物，這是有效根除幽門螺桿菌的基本規則。儘管一些抗菌藥物在體外篩選時顯示有效，體內作用卻不盡人意。三聯方案曾被認為是根除感染的標準一線治療，但目前在該方案的根除率已經有所降低。

抗幽護衛肽胃舒益生菌所含的：唾液乳桿菌、乳雙歧桿菌、植物乳桿菌、嗜酸乳桿菌以及低聚果糖製成，剋制幽門螺旋桿菌同時修復胃黏膜和潰瘍，能充分啟用人體本身的免疫，一旦益生菌在胃部定植成為優勢菌群后，胃部有了微生態的平衡，會給胃黏膜提供很好的營養供給，使胃功能保持強大，達到養胃的目的。大規模的臨床試驗表明，三聯療法和益生菌的聯合應用較三聯療法單用，Hp根除率顯著提高到82%以上，並可以減少味覺異常、腹脹和腹瀉等副作用。

小蘇打可以治幽門螺桿菌嗎？

小蘇打不可以治療幽門螺桿菌（HP）。

小蘇打，即碳酸氫鈉，它可以中和胃酸，緩解胃酸過多的症狀，但是小蘇打不能夠殺滅幽門螺桿菌，因而不能從根本上治癒幽門螺桿菌感染。

目前治療幽門螺桿菌常用的藥物治療方案是四聯療法。四聯療法，即一種質子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗菌藥物，四種藥物組合起來聯合治療幽門螺桿菌感染。

目前四聯療法常用藥有：

1.質子泵抑制藥（抑酸劑）：奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、泮托拉唑；

2.抗菌藥物：阿莫西林+克拉黴素/甲硝唑/左氧氟沙星/四環素/呋喃唑酮，四環素+甲硝唑/呋喃唑酮；

3.鉍劑：膠體果膠鉍或枸櫞酸鉍鉀。

聯合用藥後明顯提高幽門螺桿菌的清除率，抑制潰瘍及降低潰瘍複發率。具體根除方案的選擇應該參考當地幽門螺旋桿菌耐藥率、患者自身抗菌藥物用藥史、權衡療效、費用、潛在不良反應和藥物可獲得性，做出個體化抉擇。

本內容由北京大學第一醫院 藥劑科 副主任藥師 趙寧稽核

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