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1 # 乳腺科王醫生
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2 # 乳腺男醫生駱成玉
乳腺癌術後的飲食,我們常指的是術後以及化療後的飲食。今天以化療後飲食的調節,講一講乳腺癌的飲食康復問題。其實,飲食雖然重要,但是不能過猶不及,更不能矯枉過正。
一、乳腺癌化療不良反應與飲食的關係規範化的化療都會帶來不良反應,而引起不良反應的因素有很多,比如化療藥物、藥物劑量、給藥的方案和途徑以及患者自身的易感因素等。
這些不良反應裡邊胃腸道反應是最突出的一個。
患者會出現噁心、嘔吐及腹瀉等,給患者帶來了非常大的痛苦。化療引起的噁心嘔吐等主要分3類:
急性嘔吐,發生在用藥後的幾分鐘至數小時;
遲發性嘔吐,發生於用藥後24小時之後,並可能持續數日;
預期性嘔吐常見於既往化療中嘔吐控制不佳的患者,在一下次化療前發生條件反射。
所以,在化療期間和化療後都能對飲食給予足夠的重視。
二、化療期間及化療後的飲食1、化療前
應當均衡飲食,每天飲食中包含穀類、蔬菜水果、肉禽蛋類、豆製品、奶類等。做到低脂肪、高碳水化合物為主,注意補充維生素等。
2、化療期間
患者應補充高蛋白質食品,比如奶類、肉類、紅棗等;如出現食慾不振等,可適當增加健脾開胃的食品,也可以尋求中醫中藥進行調理。
3、化療後
注意飲食的多樣化,做到營養均衡。做到多樣化、不偏食、葷素搭配、粗細搭配,儘量減少油炸、煎、烤等食物。
益氣養血、理氣散結。適當增加如山藥、菠菜、海帶等食物的攝入。
養陰生津食物。如荸薺、枇杷、蓮藕、香蕉等。
三、化療後需要忌口嗎?有很多患者對於乳腺癌治療後有沒有忌口非常擔心,比如能不能吃海鮮,這可能是一個最常見的問題。
其實除非過敏,海鮮類產品沒有忌口的,只要不要過度食用。
建議術後少吃保健品,少吃可能新增激素的人工合成飼料養的家禽水產品等;少攝入高脂肪高熱量的食物如油炸食品等。
總之,乳腺癌術後和化療後的飲食,首先要注意營養均衡,做到不挑食,各種營養搭配,不建議大補類的食物如海參、蟲草、人參等。只要做到營養的多樣性,滿足機體需要即可,無需大補進補。
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乳腺癌手術在外科手術裡不算是大手術,但是對患者的心理影響很大,術後患者的心境會導致患者食慾欠佳。但是畢竟要長傷口,飯還是要認真吃的。術後短期主要以恢復傷口為主,原則上既要保持營養,又要避免食物因素刺激傷口,我們常說的辛辣刺激,海鮮類都不建議。大魚大肉肥膩,高糖高脂的等如雞肉、豬肉、鵝肉、牛肉、羊肉、狗肉等,這類食物性熱大補也不建議,可以吃一些豬蹄,排骨,精肉,魚肉等。適量的水果和粗糧是建議多食用的。
富含維生素C和E的食物,富含鋅的食物有促進傷口癒合淡化傷疤的作用,比如我們常說的紫菜,木耳,花菜,核桃,胡蘿蔔,西紅柿,獼猴桃等。粗糧蔬菜等還有助於排便,雖然乳腺癌的手術跟胃腸道關係不大,但是術後前幾天患者久臥床會出現輕微的胃腸功能紊亂,尤其是中老年患者。這也是不建議食用大補的食物的原因之一。另外考慮到術中出血的因素可以適當多吃些含鐵的食物,很多綠葉蔬菜都有,菠菜韭菜都有。
關於乳腺癌術後能不能吃雞肉和雞蛋,這是患者問到的最多的問題,很多患者說不能吃,甚至戒了雞蛋。其實在西醫上沒有嚴格的要求。正常食用是沒有關係的,但是市面上的雞和蛋是不是安全的,這個有時候很難說。所以,能不能吃,不是在於蛋和雞本身,在於蛋和雞是否受到不良干預。