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膝關節滑膜炎主要是由於長期負重勞動 劇烈運動扭傷 外傷等造成膝關節壓力增大,膝周韌帶和軟組織損傷,關節內滑膜受刺激後出現炎症滲出 水腫 血液迴圈減慢等症狀,患者多表現出跛行 膝關節疼痛腫脹 活動受限等症狀。一般治療首先應避免引起創傷或勞損的運動以及負重勞動,減少膝部負重及屈伸活動,如果炎症滲出積液較多的話最好還是要抽取積液,減輕關節壓力,如果積液不多則可以透過手法鬆解膝關節,緩解軟組織緊張,減輕滑膜所受壓迫,消除炎症的根源,恢復期也要適當的功能鍛鍊使關節保持穩定,一般不建議做膝關節受力較大的運動如羽毛球 乒乓球 籃球足球 跑步之類的,可以以游泳為主,既可以鍛鍊膝關節又不用關節承受過大壓力,也可以平躺著做騎腳踏車那樣反覆屈伸膝關節的運動,充分拉伸膝周的肌肉組織,平時睡覺時可以在患肢小腿處放個小枕頭墊高,促進血液迴流,平時生活工作時不要坐太低的凳子,坐一段時間就要起來活動,不要坐太久造成關節壓力增加,不要吃酸辣 啤酒等溼氣太重的食物,可以適當煲點補筋活血的藥膳。
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膝關節創傷性滑膜炎,是指膝關節受到急性創傷或慢性勞損,引起滑膜損傷或破裂,導致膝關節腔內積血或積液的一種非感染性炎症反應疾患。膝關節滑膜為關節囊內壁部分,起於關節軟骨邊緣,為全身關節中滑膜面積最大者。滑膜富含血管,神經,具有分泌滑液,營養關節軟骨,吸收熱量等生理功能。故在膝關節急慢性損傷過程中,很容易導致滑膜受損而腫痛。症狀1,急性創傷性滑膜炎患者多有外傷史,傷後關節輕度水腫,疼痛,活動受限跛行。通常在傷後會出現滑膜反應性積液,膝關節明顯腫脹,發熱,不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限,下蹲困難並伴有疼痛,關節周圍可有區域性限性壓痛點,浮髕試驗陽性。有急性損傷,關節可能有血腫。關節血腫一般是在傷後即時或之後發生,膝關節及小腿部有廣泛的瘀血斑。症狀2,慢性創傷性滑膜炎,多無明顯外傷史,或由急性創傷性滑膜炎發展而來。主要表現為膝關節發軟及活動受限,腫脹持續不退,關節積液多或反覆出現。積液量多時,膝關節屈曲不適或受限,不敢下蹲。活動增多時加重,休息後減輕。一般疼痛較輕,甚至可能不痛,久病者,可捫到膝關節襄肥厚感。治療,本病的治療重點是消除關節的積液及繼續滲出,同時應正確處理活動與固定的關係,因活動會增加關節積液,但可防止肌肉萎縮和關節粘連,所以在治療過程中只有掌握恰當才能達到預期的效果。中藥外治,瘀血停聚型可區域性外敷消瘀止痛藥膏以散瘀活血止痛。寒溼侵襲型可區域性外敷溫經通絡膏以散寒除溼,或用八仙消遙湯熱敷燻洗患膝。推拿治療,膝關節腫脹消退後,可採用推拿治療,以活血化瘀,消腫止痛,預防粘連。同時點按髀關,伏兔,雙膝眼,足三里,陰陵泉,三陰交,解溪等穴。針炙治療,取穴,急性期內外膝眼,血海,三陰交,阿是穴,慢性者取內外膝眼,血海,足三里,陰陵泉,犢鼻,鶴頂,三陰交,阿是穴。同時可以中藥內治。
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膝關節滑膜炎的治療分為兩種,一種是保守治療,另外一種是手術治療。對於保守治療,需要找到導致滑膜炎的具體病因,並且將其避免,短時間內不要下地行走,微波理療,活血化瘀藥物治療。可以關節腔內做關節積液的抽取,區域性注射曲安奈德40mg,如果經過嚴格的保守治療效果不佳,可以考慮做手術治療,手術治療首選微創的膝關節鏡治療,在關節鏡下將增生的滑膜徹底清除掉,就不會再導致膝關節滑膜炎。