股骨頸骨折，主要發生在老年人，摔傷為主，可能與骨質疏鬆有關。如果發生在年輕人，一般為高暴力的損傷。

股骨頸骨折根據年齡的不同，治療方案也不同。年輕的患者一般內固定治療，手術方式根據骨折型別不一樣選擇也不一樣，一般為空心釘固定、DHS或其他內固定治療。而對於股骨頸骨折移位較大的老年患者，直接做髖關節的人工置換手術！

概述

股骨頸骨折係指股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，是臨床常見病、多發病，各個年齡段均可見，以中老年患者發病率最高。

老年人:骨質疏鬆骨強度下降

青壯年:嚴重損傷如車禍或高處跌落致傷

按骨折損傷程度分為四型（Garden分型）：

（1）I型為不完全 骨折。

（2）Ⅱ型為完全 骨折但無移位。

（3）Ⅲ型為 骨折有部分移位，股骨頭外展，股骨頸段輕度外旋及上移。

（4）Ⅳ型為 骨折完全移位，股骨頸段明顯外旋和上移。

股骨頸骨折常發生於老年人，隨著人的壽命延長，其發病率日漸增高，尤其隨著人口老齡化，已成為嚴重的社會問題。

造成老年人發生骨折有兩個基本因素，骨質疏鬆骨強度下降,加之股骨頸上區滋養血管孔密佈，均可使股骨頸生物力學結構削弱，使股骨頸脆弱。另外，因老年人髖周肌群退變，反應遲鈍，不能有效地抵消髖部有害應力，加之髖部受到應力較大（體重2～6倍），區域性應力複雜多變，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭轉，甚至在無明顯外傷的情況下都可以發生骨折。而青壯年股骨頸骨折，往往由於嚴重損傷如車禍或高處跌落致傷。因過度過久負重勞動或行走，逐漸發生骨折者，稱之為疲勞骨折。

治療：

1.手術治療

股骨頸骨折的最佳治療方法是手法復位內固定，只要有滿意復位，大多數內固定方法均可獲得80%～90%的癒合率，不癒合病例日後需手術處理亦僅5%～10%，即使發生股骨頭壞死，亦僅1/3病例需手術治療。因此股骨頸骨折的治療原則應是：早期無創傷復位，合理多枚釘固定，早期康復。人工關節置換術只適應於65歲以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手術麻醉及創傷的傷者。

2.復位內固定

復位內固定方法的結果，除與骨折損傷程度，如移位程度、粉碎程度和血運破壞與否有關外，主要與復位正確與否、固定正確與否、術後康復情況有關。

3.人工假體置換術。

股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，分為年輕人股骨頸骨折和老年人股骨頸骨折，骨折線絕大部分患者在關節內，女性發生率略高於男性，老年人都有不同層次的骨質疏鬆，故股骨頸骨折多發生於老年人。隨著社會人口的老齡化，股骨頸骨折發生率也不斷上升。女性患者由於活動量減少以及生理代謝的原因，骨質疏鬆的發生率較男性早，故女性的發病年齡比男性略年輕。年輕患者中的股骨頸骨折主要由於高能量創傷，比如車禍、高空墜落傷等所致，骨折常合併有其他部位的多發性骨折，骨折預後效果較差。老年人的股骨頸骨折由於受傷外力較小，輕微的外力均可致股骨頸骨折，老年人出現股骨頸骨折以後，主要出現患側髖部疼痛、活動障礙，部分骨折移位明顯的可以出現下肢短縮畸形或者旋轉畸形。