在回答這個問題之前，需要先了解一下，什麼是糖尿病視網膜病變（DR）。它是糖尿病的併發症之一，長期高血糖環境會損傷視網膜血管內皮，引起一系列眼底病變，如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖甚至視網膜脫離。DR 是一種主要致盲眼病，尤其是對於工作年齡的成年人。DR主要臨床表現為：糖尿病性黃斑變性（DME），包括黃斑區域瀰漫性或局灶性的血管滲漏，其常由滲出性改變導致，包括脂蛋白滲漏（硬性滲出）、血液（點狀出血等）；進展性血管病變，包括微血管瘤、視網膜內出血、血管迂曲和血管畸形，最終導致異常毛細血管生成；視網膜毛細血管閉塞，熒光造影常顯示無灌注，是公認的潛在致盲併發症，且缺乏有效的治療手段。DR的臨床分期如下表（表2.3）。DR是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病，早期診斷、有效治療對延緩病變進展、減少視力喪失至關重要。DR研究組和DR早期防治研究組的研究結果證實，DR患者定期隨診，接受必要、適當的視網膜光凝和玻璃體手術治療，可以使90%的患者避免嚴重視力下降。

DR的治療：1.健康教育

2.糾正代謝紊亂

3.抗血小板治療

系統性評估表明，阿司匹林治療對DR的發病及進展無明顯影響。需指出，DR不是使用阿司匹林治療的禁忌證，該治療不會增加糖尿病視網膜出血風險。

4.針對DR的內科治療

4.1改善微迴圈、增加視網膜血流量：

羥苯磺酸鈣能降低血液的高黏滯性，抑制血小板聚集因子的合成和釋放，能減輕或阻止視網膜微血管的滲漏，減少血管活性物質的合成，阻止微血管基底膜增厚。臨床證據顯示其可改善早期DR，如微血管瘤、出血、硬性滲出，對中重度DR的效果等待進一步證實。

4.2中醫中藥治療：

研究顯示芪明顆粒、複方丹參滴丸、銀杏葉片和複方血栓通膠囊等一些中藥對DR有輔助治療作用。但中成藥的選用必須適合該品種藥物的中醫證型，應該規範使用。

5.眼科治療

5.1根據DR的嚴重程度以及是否合併DME來決策是否選擇鐳射治療，必要時可行玻璃體切除手術。

5.2DME的治療方法包括鐳射治療、抗血管內皮生長因子治療和糖皮質激素治療。

6.妊娠合併DR的治療

對於女性糖尿病患者，妊娠會加速DR的發生和發展，鐳射光凝術可用於治療孕期重度NPDR和PDR。

綜上所述，DR患病率高且危害嚴重，篩防工作極為重要，早篩早防可減少DR失明風險。未來可透過內科與眼科合作，免散瞳眼底相機的普及、遠端讀片、人工智慧等手段，建立適合中國國情的DR篩查和分級診療模式，以期達到延緩DR的發生發展，降低失明率，提高患者生活質量。

另：糖網鐳射手術技術已經相對成熟，三甲醫院基本都有開展。就廣東而言，中山大學眼科研究所是首屈一指的。

糖尿病視網膜病變屬於疑難眼疾，但不是說不能治，只要配合好醫生和選擇技術過硬的醫生，還是有機會恢復視力的。預防和治療視網膜病變最重要的是要患者本人控制好血糖，不然手術治療好了眼底，血糖沒控制好，復發的機率會非常高。

糖尿病視網膜病變的手術難度需要根據患者自身病情的狀況而決定，不能一概而論。患者如果現在進行鐳射手術的話只能保護現在的視力，並不能完全達到提高視力的效果。患者在手術之後需要注意區域性的衛生和消毒，防止感染，室內最好通風，但是不要直衝風口，防止受風受涼，而且平時的飲食上一定要注意糖分的攝入，控制好自身的血糖，多吃一些可以降血糖的食物，也要定時定量吃降血糖的藥物，在3-6個月左右的時候定期到醫院複查，防止出現其他問題。