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1 # 玻璃樽190601
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2 # 孫醫生講糖
糖尿病專科醫生為大家解答。
平時的血糖正常,突然出現血糖異常增高的情況在臨床上其實是比較常見的。
平時血糖根據通常情況考慮為早晨空腹血糖,空腹血糖都在六七點應該說血糖控制是非常理想的了。
這有許多種原因會出現血糖突然升高。我們逐個來看一下,看題主符合哪種情況。
一、空腹血糖正常,但其他時間段的血糖可能並不是太理想。很多人檢查血糖基本上就是空腹血糖。
前一段時間,一個患病20多年的患者來就診,說起他的血糖檢查情況,聽說還要測餐後血糖,他非常驚奇,
“我都得病20多年了,從來沒有查過餐後血糖”。
長期餐後血糖升高會逐漸出現空腹血糖的異常,這種情況不會是一天出現的。
題主可能過一段時間檢查一次空腹血糖,最近這段時間血糖逐漸升高,終於達到了27點多的情況。
應對措施:可以檢查糖化血紅蛋白,可以評估最近3個月的血糖平均水平,這種情況糖化應該比較高,也說明了長期血糖控制較差,應儘快調整治療方案。
二、血糖控制一直比較好,甚至昨天的空腹血糖也在正常範圍,突然於今天就出現了空腹血糖達到了27mmol/L。這種情況應密切觀察是不是出現了“蘇木節現象”,患者長期血糖控制較嚴格,嚴格的血糖控制就非常易於出現低血糖情況,患者可在心慌、出汗、手抖等情況出現後如果沒有及時有效的處理低血糖情況,那麼就會出現胰高血糖素、腎上腺素的升高,致使血糖快速升高,遠遠超過原來的血糖,就有可能達到27mmol/L的高度。
應對措施:教授識別低血糖的症狀及低血糖的處理方法。動態觀察血糖的變化情況,發現隱匿不易察覺的低血糖症狀,及時調整降糖治療方案。減少作用於低血糖時段的藥物,如磺脲類及非磺脲類胰島素促泌劑、胰島素用量。這種情況在運動量過大或者用藥後未及時進餐也可出現,要認真查詢原因,保證飲食運動均衡。這種情況糖化血紅蛋白的值相對較低,有一定的參考價值。
三:血糖儀的問題。這種情況不能排除,而且非常常見。患者血糖達27mmol/L,一般會有乏力、口渴等症狀,甚至出現酮症酸中毒的症狀。如沒有任何不適,應考慮這種可能。就診時建議攜帶血糖記錄本、血糖儀,可與醫院血生化分析儀進行比對。按照規範操作、保管血糖儀。
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3 # 思想的天空翱翔
首先檢查測試溫度,如果低於10度過接近時測量不準確,而且數值超差很大,一般是較正常值高。這種情況下可以先把血糖儀和試紙溫度提高後再測,但也有一定誤差。如果排除了測試儀問題,還是很高,那就要看有沒有吃什麼藥了。比如激素類的可以大幅度升高血糖。建議去醫院看醫生吧!
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4 # 鴻生35
應該是血糖儀有問題或者取血前沒用肥皂水把手洗淨,一般不會相差那麼大,我昨天晚上睡前用酒精棉擦取血點後測血糖7.8,感覺不太可能再去用肥皂水洗手後用乾毛巾擦乾後測是6.2。
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5 # 小輝WS
應該不可能,除非糖尿病多年,昨晚又吃了含糖量大的食物,正常人就是昨晚把糖當晚飯吃的,第二天也不會超過20。
回覆列表
首先回憶一下從昨晚上到今天有沒有什麼特別的操作,如:飲食過多或過少,運動量過大或過小,藥物過量,如果使用胰島素,是不是注射筆不好使,沒有打進去藥。
另外要知道,除了升糖調整因素會升高血糖外,降糖調整因素也會升高血糖,也就是說夜間如果出現低血糖,早上也會出現應激性高血糖,我覺得你這種可能性比較大。