晚期胃癌是目前胃癌治療的一個痛點。原因就是，缺乏有效的治療手段，很難透過簡單的治療手段獲得滿意的治療效果。病期越晚，患者痛苦越明顯，由於患者身體虛弱很難給與相對有效的治療手段。

目前，對於晚期胃癌的治療，需要根據具體的疾病情況，或者說腫瘤晚期的分類（轉移的部位不同，治療方式不同，結局也不同），採取不同的治療策略。隨著研究的深入和臨床實踐的經驗，現在對於晚期胃癌的治療方式和治療觀念與過去是有一些不同。

胃癌晚期患者不能吃東西，原因一是腫瘤本身生長導致的消化道梗阻，另一方面就是腹腔腫瘤轉移，導致的胃腸壓迫性梗阻。對於這種情況如何治療？

如果是腫瘤本身導致的胃梗阻，最常見的就是腫瘤直接堵塞胃的出口。這種情況的處理也要結合患者的身體狀況，如果患者一般狀況可以，可以考慮姑息切除手術或者短路手術。能採取這種手術方式的，絕大多數是胃竇癌，腫瘤主要生長在胃遠端，近端是正常的，這樣可以姑息切除後，既能切除原發病灶，又可以解決梗阻問題，解決進食和排便問題後，後期再結合藥物治療。如果不能姑息切除，可以在近端胃和空腸吻合，解決吃飯問題。

但是如果腫瘤生長全胃都是，沒有機會做短路手術，那麼可以考慮放經鼻的空腸營養管或者經腹壁的空腸營養管。經過營養管提供腸內營養。

但如果是腹腔廣泛轉移，腫瘤壓迫粘連導致腸梗阻不能進食，這種情況是最糟糕的，沒有治療機會。手術不能解決梗阻問題，因為梗阻，又不能化療或其它生物免疫治療，只能對症減輕痛苦治療。

所以，對於晚期胃癌的初級階段，意思就是雖然是晚期，但是腫瘤還沒有導致梗阻，尤其不是腹腔轉移的晚期胃癌患者，在積極全身治療的基礎上，在恰當的時機介入手術治療，哪怕是姑息切除，患者是會獲益的。雖然現在治療指南沒有明確建議，但是不少研究提示對於部分經過旋轉的晚期胃癌患者，手術治療患者會明顯獲益。但是，要經過綜合評估，與患者及家屬充分溝通的基礎上謹慎決定。

胃癌晚期病人不能吃東西了、而且不配合，這個問題沒太明白是怎麼回事，既然是病人不能做吃東西了，如果是客觀原因不能吃了，比如，腫瘤把胃腸道堵死了，吃了東西也下不去，你讓病人怎麼配合，非逼著病人吃？這那是幫他，豈不成了害他？因為有胃腸道梗阻的情況下，一吃東西必然會吐，腹痛，越吃越難受，所以應該暫時禁食，也就是什麼都不吃，透過腸外營養支援，也就是靜脈點滴輸注營養，然後是要去解除胃腸道的梗阻，比如姑息手術切除腫瘤，或者造瘻等。

所以，這種情況下，病人不能吃東西了，應該是想著查詢不能吃東西的原因，對胃癌晚期來說，很可能就是腫瘤堵住了胃腸道，因此要去解除梗阻。

當然，如果是不病人“不想”吃東西，也就是胃腸道並沒有堵住，能咽得下食物，而病人不配合吃，這種情況下仍要找原因，很可能是病人沒有食慾，除了鼓勵病人，也要想著如何讓病人的食慾增加，比如把食物做得色香味齊全一些，比如，向醫生反饋，必要時用一些增強食慾的藥物。如果是病人拒絕進食，則要從心理上進行撫慰開導，必要時請心理醫生來干預。

你的問題【胃癌晚期病人不能吃東西了、而且不配合】，其實就是病人拒絕創傷性治療及插胃管注入流體食糜？

這種情況下，支架、手術、造瘻等都無益。

進展期惡性腫瘤逐步發展的，那麼，預後不好，病人的生存期有限，多半是6個月左右。臨床上把預期生存在6個月之內的稱為“臨終期”。

晚期患者多半會伴有癌痛，沒有生活質量，無謂的過度“治療”徒增病人痛苦。

如果有癌痛，及時、足量使用鎮痛藥，是明智選擇。