咳嗽時有胸痛症狀，有下面幾種常見原因

第一、急性氣管、支氣管炎，也是最常見的原因，可能很多人都有過這樣的經歷。一開始咽痛，或者發熱，咳嗽、咳黃痰，隨後幾天如果咳嗽症狀沒有改善，或者逐漸加重，痰液咳不出來，這個時候咳嗽很多為刺激性咳嗽，咳嗽時，胸前沿著主支氣管緊縮性疼痛，甚至不敢咳嗽。口服數天消炎、化痰的藥物一般會好轉。

第二、肺炎，尤其是大葉性肺炎。肺炎的病人往往也是以發熱、咳嗽、咳痰開始，有的情況會累及胸膜，這個時候會引起呼吸、咳嗽時胸痛加重情況。成人肺炎現在一般不會有嚴重危害，但是重症肺炎還是會死人的，嬰幼兒肺炎更是導致死亡的第一原因。

第三、肺癌，有的肺癌的患者也是以咳嗽、胸痛為表現，但是時間比較長。咳嗽一兩個月、持續性胸口疼痛等。一般來說，一到兩週咳嗽不好轉，建議做一個CT排除一下有沒有其他問題。

其他、還包括肺栓塞、肺結核、結核性胸膜炎、反流性食管炎等，都可以引起咳嗽、胸痛。

咳嗽咳痰伴發胸部疼痛可能是以下的這些原因導致：

1、細菌感染導致的肺炎：患者最為常見的表現有發熱、咳嗽咳痰，痰可以出現膿性痰或者痰中帶血，部分患者可以伴發胸部疼痛。如肺炎鏈球菌感染引起的肺炎，除了寒戰高熱、咳鐵鏽色痰或者血痰、全身肌肉痠痛，還可以出現病變側胸部疼痛，胸部疼痛還可以放射到腹部或者肩背部。

2、肺膿腫：主要表現為發熱，咳嗽咳痰，咳黏液痰或者膿性痰，膿腫破入胸腔可以突發氣促和胸部疼痛。

3、肺結核：常見的表現有午後潮熱、乏力、食慾減退、消瘦、咳嗽咳痰，可以表現為乾咳或者咳少量白色黏液痰，伴發細菌感染時可以出現膿性痰，而當結核侵犯胸膜時可以出現胸部疼痛，但胸部疼痛伴隨咳嗽和呼吸運動加重。

4、肺栓塞：也可以出現咳嗽咳痰伴發胸部疼痛。

5、自發性氣胸：突然感到一側刀割樣或者針刺樣胸部疼痛，胸部疼痛一般持續時間較短，之後可以出現刺激性咳嗽咳痰、胸悶氣促，嚴重患者可以出現呼吸困難。

6、肺癌：咳嗽一般為肺癌早期的表現，可以有少量痰或者無痰，伴發肺部感染時可以出現膿性痰或者惡臭膿性痰，半數患者可以伴發胸部疼痛。

總之，遇到咳嗽咳痰伴發胸部疼痛，要及時就診，明確診斷，在決定下一步的治療。

咳嗽咳痰加胸痛說明肺部出現了問題，但是不能反應肺部疾病的嚴重程度，在我日常工作中常見的有下面三種情況。

當肺部支氣管、細支氣管有炎症時，可以刺激氣管管壁，患者會出現咳嗽、咳痰，長時間咳嗽會造成胸部疼痛。

當肺部出現細菌性感染、病毒性感染時，被侵襲的肺組織遭到破壞，區域性會出現細菌和病毒代謝產物或者壞死物質，會引起患者咳嗽，把代謝產物和壞死物質排出體外，當病灶侵犯到胸膜時會引起胸痛。

肺癌是起源於肺部支氣管粘膜或者腺體的惡性腫瘤，多數患者首發症狀時刺激性乾咳，當腫瘤細胞的壞死物質過多會引起患者咳痰且痰中帶血絲，病灶進展到一定程度會引起胸痛。

如果咳嗽、咳痰以及胸痛這三種症狀同時出現時，需要及時就醫，去醫院做胸部CT或者胸片大多數能明確診斷，對於老年人及長期吸菸的人群要首先排除肺癌的發生。

我現在76歲了，咳嗽了74年，原因就是遺傳，我有11歲就抽菸，現在也沒徹底記煙，少抽了，這都是命，愛啥時候死就啥時候死