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  • 1 # 劉永毅醫生

    癌症病人、家屬常常都會問這個問題,還能活多久?這沒有人能掐算,對於生存時間的預測是根據以往病例資料結合目前病人情況而評估的中位時間。

    肝癌、腹水形成,一般中位時間3月左右,當然每個人具體情況都不一樣,生存時間與哪些因素有關呢?

    肝功能分級和肝性腦病程度

    肝癌細胞破壞肝臟正常細胞,影響肝臟功能,腫瘤越大,肝功能就越差。根據膽紅素、白蛋白、凝血時間、腹水、肝性腦病這五項評估肝功能分級,如果進入C級,肝功會高速惡化,這樣時間就很短了。

    肝性腦病一旦出現,好多人在1月之內,快的有兩三天人就不行了,這個時期一般是無法逆轉的。表現為病人時清楚時迷糊,手部震顫等。這也是肝癌臨終前一些訊號。

    甲胎蛋白AFP與肝癌的惡性度

    甲胎蛋白與原發性肝細胞癌相關性有85%左右,其數值的高低在一定程度上與惡性度正向相關。低於參考值5倍以下,相對惡性度也小一點。

    肝癌的合併症、併發症

    肝癌多有乙肝背景,體內的肝炎病毒的量多少直接會影響肝臟損傷的速度。

    約有50%的病人會合並有門靜脈癌栓,肝臟營養就差了,門靜脈壓力增大,腹水就更多了。

    肝癌轉移灶,轉移到哪裡就會影響相應臟器功能,肺臟是最常轉移的臟器。

    還有肝臟的消化功能、凝血功能,解毒功能都會受損的,會明顯縮小生存時間的。

    治療措施的有效性

    肝癌有腹水,晚期是不考慮手術的,最常用的辦法是在有適應症的前提下行肝動脈栓塞化療,有些人效果比較明顯,有些可能不行。

    還有門脈高壓時,行tips手術,也會減輕腹水,延長時間的。

    索拉非尼,不得不提,對原發性肝癌效果肯定,只是經濟……

    肝癌的惡性度比較高,客觀的評估病情,根據自家情況選擇適宜的治療方法,不能輕易放棄生命,也不能過度、強求的去治療,於生存時間是無益的,讓患者活得好一點才是最暖人的。

  • 2 # 腫瘤科劉博士

    肝癌晚期,那麼病人的生存期就已經很低很低了。大概的中位生存期就三到六個月。再加上嚴重的腹水,那麼患者的生存期就更低了。說白啦,其實給隨時都有生命的危險。

    因為在這個過程中,患者會出現低蛋白,肝衰竭的相關症狀,還會引起腎臟的損傷。肝臟本身是人體最大的解毒工廠,它功能降低,那麼人體肯定越來越差。

    這種情況的話,只能說盡快準備讓患者能減輕痛苦,就減輕痛苦了。家人也不要太顧慮很多。該準備的就一定要提前準備。

    現在的情況對症治療的話可能也就一兩個月。

  • 3 # 隨緣妙用

    西醫說什麼時候死基本上都是很準的,尤其是你按照西醫的治療原則去做。如果你不管不顧不治療,死的肯定比西醫治療慢!

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