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1 # 商進面板知識
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2 # 面板科李麗麗醫生
花斑癬是一種極易復發的疾病,俗稱“汗斑”,是由馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。好發於油脂分泌旺盛的部位,真菌學檢查陽性。常表現為灰白色斑或淡褐色斑,當出現灰白色斑時常與白癜風相混淆。
治療原則通常採用抗真菌治療,不是很嚴重的可以外塗一些抗真菌藥膏(如:酮康唑軟膏、鹽酸特比萘芬乳膏等等)
嚴重的,可以口服抗真菌藥物。如:伊曲康唑等
通常治好後,色素減退斑和色素沉著斑還需要一段時間才會消褪。所以,這也是為什麼大家疑惑為什麼還“不好”的原因了。
親,因為他有機體易感性!不是不容易好,確切說是容易復發。
不同於其他面板真菌病,花斑糠疹不具有傳染性。因為引起花斑糠疹的馬拉色菌是正常人面板上都存在菌群。那麼為什麼有的人會患花斑癬,這是源於花斑癬的發病取決於遺傳傾向與環境因素的相互作用,就是我前面說到的機體易感。
除此之外,馬拉色氏菌屬於條件性致病菌,只有外部的條件達到一定程度時,才可以侵犯面板的角質,從而致病。
常見的外用藥物治療有:
咪唑類藥物:包括克黴唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、聯苯苄唑、異康唑、舍他康唑、盧立康唑、奧昔康唑、硫康唑等。丙烯胺類藥物:包括萘替芬、布替萘芬。其他抗真菌藥物:包括阿莫羅芬、環吡酮胺、利拉萘酯等。根據不同的藥物要求,可外用每日1~2次,一般療程需要2~4周
二硫化硒洗劑
可將2.5%二硫化硒洗劑於睡覺前塗抹到患處,第二天早上洗淨;或每週擦1~2次,半小時後洗淨。不可區域性用於外生殖器及肛門。
過氧化苯甲醯
5%過氧化苯甲醯外用亦有效。
傳統制劑
一些傳統的製劑目前已經很少使用,如硫磺製劑、水楊酸製劑、20%~40%硫代硫酸鈉、6%~10%冰醋酸等。
口服藥物治療
對皮損面積大、嚴重而單獨區域性治療效果不滿意者,可選擇口服藥物治療。常用的口服抗真菌藥物包括伊曲康唑、氟康唑。
日常護理
因為花斑糠疹的發生與遺傳易感性和環境因素有關,而馬拉色菌是人體面板常駐菌群,藥物治療只能將菌量抑制在發病閾值之下,而不能永久清除,故本病易復發。改變環境因素如穿透氣性好的衣服,出汗後立即擦乾,勤洗澡和換衣服有利於減少復發。需要注意的是,即使將馬拉色菌短暫清除,但因皮損中的黑素細胞已經受損,面板色素難以恢復至正常,尤其在色素減少的區域。穿寬鬆、棉質、柔軟內衣,尤其是在溼熱的夏季及夏秋交界的季節。勤洗澡,勤換內衣;內衣需定期煮沸消毒。積極治療慢性疾病。病情控制後定期用2%酮康唑洗劑可預防復發。