不需要，因為日常飲食中含有豐富的鉀離子，人體內也有豐富的鉀儲備。並且，腎臟對鉀是多吃多排，少吃少排。吃著利尿藥，可以多吃一些蔬菜，水果，如香蕉，橙子，橘子等

噻嗪類利尿劑特別適用於老年單純收縮期高血壓、鹽敏感型高血壓、低腎素性高血壓及肥胖人群的高血壓治療。

高血壓是中國人群腦卒中及冠心病發病及死亡的主要因素，控制高血壓可遏制心腦血管疾病的發病及死亡的增長態勢 。選擇安全、有效、經濟的降壓藥物，循證醫學證據充足的聯合降壓方案可以減少高血壓患者的靶器官損害，降低心血管事件。噻嗪類利尿劑用於臨床治療高血壓近４０年，由於特別適用於老年單純收縮期高血壓、鹽敏感型高血壓、低腎素性高血壓及肥胖人群的高血壓，且價格低廉、降壓確切，被國內外高血壓防治指南推薦為一線降壓藥物。

　　 噻嗪類利尿劑包括“噻嗪型”和“噻嗪樣”兩大類 。噻嗪類利尿劑作用於遠曲小管，阻斷鈉 － 氯轉運體，抑制鈉、氯、鉀和水的重吸收，促進排出。降壓機制主要與減少細胞外液及血漿容量、擴張外周血管有關。噻嗪類利尿劑透過減少鈉離子在血管平滑肌的含量，使細胞內鈣離子濃度下降，同時抑制碳酸酐酶活性、部分關閉電壓依賴性鈣離子通道，下調血管緊張素受體等一系列作用，使血管平滑肌的順應性及松馳性增加，外周血管阻力下降，血壓下降 。噻嗪型藥物的基本化學結構由苯並噻二嗪核和磺醯胺基組成，半衰期為９～１０ｈ ，以氫氯噻嗪和苄氟噻嗪為代表，特別是氫氯噻嗪已經成為絕大多數固定複方降壓藥物所選擇的利尿劑。

利尿劑的不良反應具有劑量依賴性，即不良反應隨著劑量的升高而升高。國內外多個前瞻性大規模隨機對照研究顯示，治療高血壓使用氫氯噻嗪片12.5mg/每天的劑量，是比較安全的，對血鉀影響很小，且無需常規監測血鉀的情況。一般來說，國內外高血壓防治指南不推薦氫氯噻嗪片25mg/每天的用法，因為這個劑量引起低血鉀的機率可能會升高，且影響高血壓患者的血糖、血脂、尿酸代謝。有文獻報道，加大氫氯噻嗪的劑量未必能使血壓明顯進一步降低，但會導致不良反應明顯升高。

總之，長期服用氫氯噻嗪片12.5mg每天，安全、有效、副作用低，和其它降壓藥物聯合使用降壓效果更佳。

一般不需要，尤其是口服12.5mg/日，但是基本上沒有人單獨服用氫氯噻嗪來降壓，一般合併了ACEI(某普利)或ARB(某沙坦類)來使用的，二者聯合或者直接做成了聯合制劑來口服的。氫氯噻嗪排鉀，但是ACEI/ARB卻可以導致血鉀升高，二者互補，低鉀就不容易了。

氫氯噻嗪12.5-25mg/天一般對血鉀影響不大，正常飲食以及機體的自身調解可以維持血鉀平衡。但是，氫氯噻嗪是一種排鉀利尿劑，如果食物中鉀攝入太低，或機體的調節功能異常，會引起低血鉀。低血鉀輕者會導致乏力、食慾減退，嚴重者會出現心律失常，甚至猝死。因此，安全起見應該監測血鉀濃度。

當然不用太頻繁，沒必要兩三天或者一週就監測一次。建議剛開始半個月或一個月檢查一次，如果幾次檢查都正常，濃度穩定，可以適當延長檢查的時間。此外，平時也要留意身體狀況，如果出現疑似低血鉀的症狀，一定要第一時間去醫院就診。