胃內容物反流到食管引起症狀就是我們常說的胃食管反流病，是消化系統近年來的常見病和多發病。我們進食後食物從食管進入胃，但不能從胃反流回食管，這一過程實際上是人體存在著抗反流機制。首先，在食管和胃交界處由食管肌束構成了食管下括約肌，其鬆弛可使吞嚥的食物進入胃腔，緊張時可以阻止胃內容物反流。當食管下括約肌受到影響不能有效收縮緊張時，比如受某些激素、食物、藥物影響，或者腹內壓力增高（嘔吐、腹水等）及胃內壓力增高（胃擴張、胃排空延遲等），這些情況下胃內容物就會反流進入食管。

實際上食管內的黏液、食管內壁的細胞和食管壁內豐富的血管網都是食管自身的防禦屏障，由於食管透過口腔是一個與外界相通的管道，因此食管自身的防禦能力也是非常重要的。當長期的吸菸、酗酒、進食刺激性食物等原因破壞了這種防禦屏障，不能抵抗反流到食管的胃內容物時，就會引起食管的病變。

胃內容物除了有食物外，還有胃酸（PH約0.9-1.5）、消化酶等，會對除了胃黏膜外的消化道黏膜產生劇烈刺激，因此反流入食管也會對食管黏膜造成損傷，出現燒心和反酸的症狀。所以生活中應該減少高脂肪、咖啡、濃茶、巧克力等食物，避免肥胖，戒菸酒，慎用藥物，進餐後不要立即平躺，夜間睡前2小時不宜進食。透過改善生活習慣避免疾病的發生。

本期答主：宋雅嬋，醫學碩士

淺談胃食管反流病（二）

有些人生活並不注意，吸菸、喝酒、暴飲暴食、後半夜才休息、睡前再吃頓夜宵，也不見他們患有胃食管反流病，這是為什麼呢？

這是因為人體本身就有抗反流的能力，這些人的不良生活方式雖然在不停的傷害著自己的身體，但仍在人體自我調控的範圍內，另外這樣不注意身體的大多數都是年輕人，身體調控範圍還是很大的，隨著年齡的增大，身體調控越來越平衡不了的時候，疾病就表現出來了。幾乎所有疾病都是如此，當保護抵擋不了破壞時，你就患病了。

那人體的自我抗反流能力有哪些呢？

我們大家都知道食物是經過口腔咀嚼後吞嚥至食道，食道再經過蠕動將食物送至胃裡，在胃裡攪拌後擠入腸道再排出體外。

那麼請大家注意，食道連線胃的地方有一道閥門，學名及組成我就不多說了，大家知道這個閥門平時是閉著的，吃飯的時候食物經過它時張開，之後就閉上，那樣進入胃裡的食物就不會輕易地逆流反上來了。

但這閥門很調皮，有時候就算不是食物經過它也會自己張開一下，雖然時間較短，次數較少，但仍會有胃內容物向食道內衝出。

怎麼辦？

別擔心，人體透過吞嚥口水及食管的蠕動很快就會把反上來的氣、水、食物再送回到胃裡，這樣就ok了。

同時，食管本身就可以抵擋一定的反流物質的損傷，所以你就沒什麼不舒服的感覺了。

那麼問題簡單了，只要這幾處保護有一處或多處出現問題，那就會感覺到身體不適了。

像常見的問題有閥門關閉不全，始終有縫隙，反流物順利透過；

還有閥門雖關閉了，但不緊，稍用力就打開了，反流物輕易就通過了；

閥門不只是調皮，甚至頑劣時，頻繁地較長時間的開放，反流物有更多的機會通過了；

還有食管黏膜抵抗損傷的能力下降了，食管蠕動懶惰了，這樣就使每一次反流物都可以傷到我們，從而出現不舒服的感覺；

我們當然不能忘記那些不良的生活方式了，吸菸、喝酒、暴飲暴食、後半夜才休息、睡前再吃頓夜宵等行為必不可少的增強了攻擊因素的力量，使我們更加容易患有胃食管反流病。

如此，我們就清晰了這病是怎麼來的，那怎麼明確它呢？我們下次聊。