磨玻璃結節6.4毫米，隨訪3個月沒有變化怎麼辦？

6.4毫米的磨玻璃結節可以繼續隨訪，只要按照醫生的要求進行隨訪，那麼肯定是安全的，有的磨玻璃結節很小很很淡，如果積極去開掉，有可能開出來是良性結節。例如下圖

按照國際部分指南，建議8毫米以上，密度值在負500以上的選擇手術，但是這個指南不一定適合所有的患者。如果是危險性很大的磨玻璃結節，例如有血管進入，密度相對比較實，貼近胸膜，有空泡行成等情況者，可以考慮積極手術。例如下圖，雖然為一個7毫米的磨玻璃結節，但是其中混合部分實性成分，而且有血管進入，是高度危險的肺部結節。

隨訪中的6、7毫米磨玻璃結節，最好每次複查都要做1毫米薄層CT，因為5毫米1層和1毫米1層的CT，顯示出來形態非常不同，那麼前後對比就沒法看出來有沒有變化，達不到隨訪的效果。

另外，不同醫院、不同醫生測量這種幾毫米的結節可能會有誤差，比如上一次6.4毫米，下一次換一家醫院檢查報告是6.3毫米，主要是因為有的磨玻璃結節邊緣很模糊，沒有明顯的分界線。所以，最好在同一家醫院檢查，電腦上直觀對比是最好的。

磨玻璃結節6.4mm，三個月後複查沒變化，說明短期結節還是比較穩定，建議繼續隨訪複查。

隨著多層螺旋CT的普及，越來越多的無症狀肺部結節被檢出。很多人第一次發現時都會比較擔心。主要是對肺部結節還不瞭解，如果瞭解多了心裡就會踏實很多。

其實，偶然發現的肺部結節絕大部分是良性結節，只有一小部分是惡性的。

肺部結節按密度分為實性結節跟亞實性結節，亞實性結節在CT上的影象看起來像磨砂玻璃，所以也稱磨玻璃結節。要引起重視的也是這類結節，因為存在惡性的可能，常見於腺癌。對於這類結節，有一定的處理原則。

磨玻璃結節惡性徵象明顯的要積極干預。比如結節大於1cm、混合磨玻璃密度、形態不規則，有血管進入等，有的看起來就像煎敗了的荷包蛋。如下圖。

磨玻璃結節惡性徵象不明顯可以隨訪複查，複查時間視結節形態大小密度而定，一般3個月到1年不等。有人擔心如果是惡性結節幾個月後再複查會不會太遲，其實不用擔心，因為這類結節即使是惡性的發展也很慢，短期內不會有大的變化，只要聽從醫囑定期複查一般很安全。

隨訪過程中部分結節會自然吸收、消失，部分經過抗炎治療後也可吸收。如下圖，右上肺兩個微小結節（箭頭）後來複查都消失了。

有部分結節也可以一直沒變化，這說明結節比較穩定，定期複查就行。如下圖，左上肺磨玻璃結節隨訪5年都沒變化。

必須注意的是，如果結節在隨訪過程中增大、出現實性成分或實性成分增多，見到血管進入，就必須積極干預了，因為這些都是不好的徵象，代表結節惡性可能性大。如下圖，這是一個同事，可見磨玻璃結節→逐漸增大→出現實性成分→實性成分增多，後來手術切除，病理微浸潤腺癌。

肺部無症狀結節很常見，檢出了不用擔心，惡性徵象明顯的積極處理，惡性徵象不明顯的定期複查。結節吸收或沒變化都是好事，結節出現惡性徵象可以及時手術，預後也非常好。

您好，6.4mm的磨玻璃結節，隨訪三個月，沒有變化是正常。因為磨玻璃結節相對來說是生長比較慢的，很多都要以年來對照。您如果心裡素質可以的話，遵循隨訪手冊，3；6；9；12個月間隔複查，看病變發展情況。如果心裡承受不住，老去想這個問題 那麼可以儘早去醫院手術。長了磨玻璃結節，其實是看人的心態了，只有少數的磨玻璃結節是炎症導致。一般三個月如果有正規吃消炎藥的話，大部分會縮小的。所以就看你的心裡素質了。