冠心病支架術後，需要精心的維護，猶如我們在4S店買了新車，並不意味著你就放心大膽毫無顧忌的去使用，我們需要綜合考慮路況，車況等因素，定期保養可能出現的危險零部件，以求延長汽車的使用年限。
冠心病的植入支架就是像上述汽車的定期保養，我們就需要從以下方面加以注意，維護好心臟發動機油路通暢，發揮出支架的最大效能。
他汀類藥物：例如阿託伐他汀鈣，瑞舒伐他汀鈣，氟伐他汀等藥物，在調節血脂、保護血管內皮功能、抑制血管內皮炎症和穩定斑塊等方面發揮重要作用。是對抗動脈粥樣硬化的核心藥物，需要終身服用，並且根據低密度脂蛋白數值調整劑量。
抗血小板藥物：動脈粥樣硬化斑塊破裂，誘發急性血栓形成，導致冠狀動脈完全或者部分閉塞，是整個心血管事件中關鍵環節，其中血小板是構成急性血栓的主要成份。如何對抗血小板聚集效應，抑制血栓形成？抗血小板藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物，根據不同作用機制發揮抗血小板作用，降低急性血栓風險，是終身需要的藥物。
控制心率藥物：以上兩種藥物是冠心病患者的基礎用藥，此外，為了進一步降低心臟做工（需氧）和冠狀動脈狹窄導致的供養不足（缺血缺氧）的矛盾，利用減低心臟心率的方法可以有效緩和二者的矛盾，例如美託洛爾、比索洛爾等。這類藥物可以長期服用，主要目的是控制患者心率，減少心肌氧耗。
血脂管理：血脂包含總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是壞膽固醇，冠心病患者主要是看低密度脂蛋白膽固醇這個指標，必須＜1.8mmol/L，才能夠延緩血管當中動脈粥樣硬化的進展。
血糖管理：糖尿病是冠心病的等危症，糖尿病患者發生冠心病的風險是非常高的，但血糖的控制目標水平與冠心病無關，與年齡有關。一般建議60歲以下糖尿病患者的空腹血糖＜6mmol/L，餐後2h血糖＜8mmol/L。
血壓管理：血壓目標，通常需要控制目標＜140/90mmHg，對於可以耐受的患者，則需要控制低於130/80mmHg，冠心病患者需要關注舒張壓，因為心臟灌注主要是在舒張期，不建議＜110/60mmHg。
心率管理：建議靜息心率＜55次/分。靜息心率是指清晨醒來後活動前的心率，良好的心率管理有利於減少心肌氧耗。
戒菸限酒：菸草中含有尼古丁等有害物質，對於心血管危害極大，同時對肺功能也會進行性損害，冠心病患者應該立即戒菸，刻不容緩。
健康飲食：低脂飲食，減少膽固醇攝入。例如避免食用蛋黃，蟹黃以及其它高膽固醇含量食物，對於糖尿病患者需要低糖飲食，高血壓患者需要低鹽飲食，綜合考慮自己危險因素，做到健康飲食生活習慣，降低食物攝入帶來的潛在風險。
鍛鍊運動：適宜的鍛鍊有助於病情的控制，並且利於機身對於缺血狀態的預適應，生命在於運動，不能因為患有冠心病而靜臥不動，導致活動耐量下降，起到相反的作用。
樂觀心態：樂觀的情緒是非常有利於病情的控制。脾氣暴躁或者低情緒落是非常不利於控制病情，導致心絞痛症狀的頻繁發作，心態好能長壽。
心臟支架的植入並不代表著萬事大吉，而是需要從方方面面予以維護，這樣才能夠維持身體的健康，保證支架效能的發揮，延緩病情的進展。
【關注健康，關注楠醫生】
冠心病支架術後，需要精心的維護，猶如我們在4S店買了新車，並不意味著你就放心大膽毫無顧忌的去使用，我們需要綜合考慮路況，車況等因素，定期保養可能出現的危險零部件，以求延長汽車的使用年限。
冠心病的植入支架就是像上述汽車的定期保養，我們就需要從以下方面加以注意，維護好心臟發動機油路通暢，發揮出支架的最大效能。
藥物干預他汀類藥物：例如阿託伐他汀鈣，瑞舒伐他汀鈣，氟伐他汀等藥物，在調節血脂、保護血管內皮功能、抑制血管內皮炎症和穩定斑塊等方面發揮重要作用。是對抗動脈粥樣硬化的核心藥物，需要終身服用，並且根據低密度脂蛋白數值調整劑量。
抗血小板藥物：動脈粥樣硬化斑塊破裂，誘發急性血栓形成，導致冠狀動脈完全或者部分閉塞，是整個心血管事件中關鍵環節，其中血小板是構成急性血栓的主要成份。如何對抗血小板聚集效應，抑制血栓形成？抗血小板藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物，根據不同作用機制發揮抗血小板作用，降低急性血栓風險，是終身需要的藥物。
控制心率藥物：以上兩種藥物是冠心病患者的基礎用藥，此外，為了進一步降低心臟做工（需氧）和冠狀動脈狹窄導致的供養不足（缺血缺氧）的矛盾，利用減低心臟心率的方法可以有效緩和二者的矛盾，例如美託洛爾、比索洛爾等。這類藥物可以長期服用，主要目的是控制患者心率，減少心肌氧耗。
高危因素干預血脂管理：血脂包含總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是壞膽固醇，冠心病患者主要是看低密度脂蛋白膽固醇這個指標，必須＜1.8mmol/L，才能夠延緩血管當中動脈粥樣硬化的進展。
血糖管理：糖尿病是冠心病的等危症，糖尿病患者發生冠心病的風險是非常高的，但血糖的控制目標水平與冠心病無關，與年齡有關。一般建議60歲以下糖尿病患者的空腹血糖＜6mmol/L，餐後2h血糖＜8mmol/L。
血壓管理：血壓目標，通常需要控制目標＜140/90mmHg，對於可以耐受的患者，則需要控制低於130/80mmHg，冠心病患者需要關注舒張壓，因為心臟灌注主要是在舒張期，不建議＜110/60mmHg。
心率管理：建議靜息心率＜55次/分。靜息心率是指清晨醒來後活動前的心率，良好的心率管理有利於減少心肌氧耗。
生活方式干預戒菸限酒：菸草中含有尼古丁等有害物質，對於心血管危害極大，同時對肺功能也會進行性損害，冠心病患者應該立即戒菸，刻不容緩。
健康飲食：低脂飲食，減少膽固醇攝入。例如避免食用蛋黃，蟹黃以及其它高膽固醇含量食物，對於糖尿病患者需要低糖飲食，高血壓患者需要低鹽飲食，綜合考慮自己危險因素，做到健康飲食生活習慣，降低食物攝入帶來的潛在風險。
鍛鍊運動：適宜的鍛鍊有助於病情的控制，並且利於機身對於缺血狀態的預適應，生命在於運動，不能因為患有冠心病而靜臥不動，導致活動耐量下降，起到相反的作用。
樂觀心態：樂觀的情緒是非常有利於病情的控制。脾氣暴躁或者低情緒落是非常不利於控制病情，導致心絞痛症狀的頻繁發作，心態好能長壽。
總結心臟支架的植入並不代表著萬事大吉，而是需要從方方面面予以維護，這樣才能夠維持身體的健康，保證支架效能的發揮，延緩病情的進展。
【關注健康，關注楠醫生】