案例一:孕6周，出現陰道流血後3小時有下腹痛，宮頸口未開，做彩超顯示宮腔少許積液，胎兒如6周大小，考慮宮腔積血，同時輕微噁心嘔吐、頭暈。
分析:診斷:孕周小於10周，有腹痛及陰道流血，宮口未開，彩超與實際孕周相符，診斷先兆流產。治療:1.抑制下腹痛為主:使用黃體酮40mg，一天一次。2.滋腎為輔:滋腎育胎丸一天一次，保胎靈一天一次。3.絕對臥床休息至不出血。4.一週複查彩超。
總結:孕早期的流產以抑制腹痛為關鍵，宮腔積血可以慢慢吸收，保胎至10周以上胎死率明顯降低。
案例二:孕17周，下腹墜痛1天，有宮縮，無陰道流血，宮頸管未消退，彩超未見異常。
分析:診斷:發生在孕12周之後28周之前，有下腹痛伴宮頸管未開，有宮縮，宮頸管未消退，診斷為晚期先兆流產。
治療:1.抑制宮縮:硫酸鎂5g衝擊量+15g維持量，使用48小時，因鎂離子可以舒張子宮平滑肌，從而可以抑制宮縮。2.母胎監護:每隔12小時聽胎心一次。3.腹痛無加重，一週後複查彩超，腹痛加重一週兩次彩超，看是否為胎盤早剝。4.一週複查抽血兩次，檢查血常規，生化八項，肝腎功能，鎂離子。
總結:晚期先兆流產，子宮敏感性較高，20周以前使用硫酸鎂效果，20周以後使用鹽酸利托君效果好。
【我是婦產科阿Z博士，關注母嬰健康，讓我們一起走過健康孕產之路】
案例一:孕6周，出現陰道流血後3小時有下腹痛，宮頸口未開，做彩超顯示宮腔少許積液，胎兒如6周大小，考慮宮腔積血，同時輕微噁心嘔吐、頭暈。
分析:診斷:孕周小於10周，有腹痛及陰道流血，宮口未開，彩超與實際孕周相符，診斷先兆流產。治療:1.抑制下腹痛為主:使用黃體酮40mg，一天一次。2.滋腎為輔:滋腎育胎丸一天一次，保胎靈一天一次。3.絕對臥床休息至不出血。4.一週複查彩超。
總結:孕早期的流產以抑制腹痛為關鍵，宮腔積血可以慢慢吸收，保胎至10周以上胎死率明顯降低。
案例二:孕17周，下腹墜痛1天，有宮縮，無陰道流血，宮頸管未消退，彩超未見異常。
分析:診斷:發生在孕12周之後28周之前，有下腹痛伴宮頸管未開，有宮縮，宮頸管未消退，診斷為晚期先兆流產。
治療:1.抑制宮縮:硫酸鎂5g衝擊量+15g維持量，使用48小時，因鎂離子可以舒張子宮平滑肌，從而可以抑制宮縮。2.母胎監護:每隔12小時聽胎心一次。3.腹痛無加重，一週後複查彩超，腹痛加重一週兩次彩超，看是否為胎盤早剝。4.一週複查抽血兩次，檢查血常規，生化八項，肝腎功能，鎂離子。
總結:晚期先兆流產，子宮敏感性較高，20周以前使用硫酸鎂效果，20周以後使用鹽酸利托君效果好。
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