異位妊娠的陰道出血和月經紊亂有時候可能重疊，一般人很難去鑑別，甚至到了醫院忽略了月經史的婦產科以外其他科醫生也不知道如何鑑別，甚至會漏診和誤診，有病人誤以為月經不調還去中醫中藥調經或者西醫婦科門診調經。

所以現在很多人看月經不調，婦科門診醫生都先會和妊娠相關疾病進行鑑別，查下尿妊娠試驗，甚至透過查血hcg結果來進行鑑別，如果是陽性就需要按照宮內妊娠宮外妊娠鑑別的思路去動態觀察血hcg以及檢查婦科B超，查詢妊娠囊。

如果是陰性，那麼就需要查性激素六項，同時檢查婦科B超，主要看看內膜厚度，宮腔有沒有佔位，卵巢有沒有異常，卵巢有無成熟卵泡或者黃體，來鑑別是有排卵性還是無排卵性的月經問題。

同時還要問下病史，有無剖宮產，有的話需要B超著重看下瘢痕位置，甚至需要宮腔鏡檢查，瞭解有無瘢痕憩室。

總結下來就是，如果偶爾一次不用太擔心，如果長期如此，你需要看下醫生。希望幫到你。

你好，非常高興為你解答問題，這個可能不是沒有，因為宮外孕有一個典型的特點就是不一定有停經史，但是會有不規律律的出血。

你可以買一個早孕試紙檢測一下，看看是否兩條紅線，最好去醫院抽血檢查一下，看看HCG的值，一切就明確了。

即使是宮外孕，只要HCG的值不高，低於500以下，一般也不會有什麼大問題，注意觀察有情況隨時上醫院即可。

在婦科醫生的眼裡，除了正常的月經，其他來自陰道、宮頸、子宮的出血都是異常出血。

出血的原因是啥？

對於育齡期女性，且性生活正常，您應首先想想自己是不是中標了？

醫生會首先給您查尿排除懷孕，也會幫助您排除是否宮外孕（異位妊娠）、流產以及滋養葉細胞疾病等異常。

其次分析是否卵巢內分泌功能變化引起的出血，當機體受內部和外界各種因素，如精神緊張、營養不良、代謝紊亂、慢性疾病、環境及氣候驟變、飲食紊亂、過度運動、酗酒以及其他藥物等影響時，可透過大腦皮層和中樞神經系統，引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能調節或靶細胞效應異常而導致月經不調比如私處出血。

然後才考慮陰道炎、宮頸炎和子宮內膜炎等婦科炎症，外陰炎和陰道炎的主要表現就是外陰瘙癢和白帶異常，子宮內膜炎多表現為非經期的淋漓的出血，也會出現下腹痛。

最後就是生殖器腫瘤，婦科常見的生殖器腫瘤有子宮肌瘤、宮頸癌和子宮內膜癌等。

當然陰道出血也可為凝血障礙性疾病的一種臨床表現，如特發性血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血以及肝功能損害等。

宮外孕的可能性不大，但並不代表沒有，宮外孕會出現少量的不規則出血，可以先查血HCG和B超確診是否宮外孕，如果不是宮外孕可能是婦科炎症或者腫瘤引起的陰道流血，需要做進一步的檢查。

意見建議：建議去醫院就診，做B超、激素水平檢查，婦科檢查，明確診斷原因，然後制定治療方案。針對原因治療.

1.停經

除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外，多有6～8周停經。有20%～30%患者無明顯停經史，或月經僅過期兩三日。

2.陰道出血

胚胎死亡後，常有不規則陰道出血，色黯紅，量少，一般不超過月經量。少數患者陰道流血量較多，類似月經，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

3.暈厥與休克

由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛，輕者出現暈厥，嚴重者出現失血性休克。出血越多越快，症狀出現也越迅速越嚴重，但與陰道流血量不成正比。