偏癱患者康復訓練實用技巧，圖文指導

病人房間的安排佈置

要點：

1.為了避免病人偏癱側感覺障礙加重，必須創造條件使偏癱側受到最大刺激。

病人的偏癱側側臥睡姿

要點：

1、床鋪必須儘量平整；

2、頭位要固定；

3、軀幹略為後仰,背後和頭部放一枕頭固定；

4、偏癱側肩關節:向前平伸內旋；

5、偏癱側上肢:和軀幹呈90度角,在床鋪邊放一小臺子,手完全放上;肘關節儘量伸直,手掌向上；　　

6、偏癱側下肢:膝關節略為彎曲,臀部伸直；

7、健側上肢:放在身上或枕頭上；

8、健側下肢:保持踏步姿勢,放枕頭上;膝關節和踝關節略為屈曲。

病人的仰臥睡姿

要點：

1、床鋪必須儘量平整；

2、頭位要固定於枕頭上,不要靈活能動；

3、雙側肩關節:固定於枕頭上；

4、偏癱側上肢:固定於枕頭上和軀幹呈90度角伸直;肘、腕、指關節儘量伸直 ；

5、偏癱側臀部:固定於枕頭上，偏癱側上肢也放同一枕頭上。

病人的健側側臥睡姿

要點：

1、床鋪必須儘量平整；

2、頭位要固定，和軀幹呈直線；

3、軀幹略為前傾；

4、偏癱側肩關節:向前平伸；

5、偏癱側上肢:放枕頭上，和軀幹呈100度角；

6、偏癱側下肢:膝關節、臀部略為彎曲；腿腳放枕頭上；

7、健側上肢:病人怎麼舒適怎麼睡；

8、健側下肢:膝關節、臀部伸直。

病人的健側翻身

要點：

1、床鋪必須儘量平整；

2、病人屈膝平躺；足跟緊著床鋪；

3、方法：一手將膝關節向下託，另一手翻轉骨盆，接著就著枕頭移動肩關節，使病人翻轉。

病人的健側翻身(1) 　

要點：

1、偏癱側膝關節屈曲；

2、病人雙手緊貼一起；

3、方法：同時翻轉肩和臀部，病人按圖3側臥。

病人的健側翻身(2) 　

要點：

1.病人雙手緊貼一起；

2.方法：同時翻轉臀部和足底以引導偏癱側。

病人的患側翻身

要點：

1.同時引導偏癱側肩和膝；

2.病人自行把健側肢體移到另一側。

病人坐姿

要點：

1、床鋪儘量平，病人下背部放枕頭；

2、頭部：不要固定，能自由活動；

3、軀幹：伸直；

4、臀部：90度屈曲，重量均勻分佈於臀部兩側；

5、上肢:放在一張可調節桌上,上置一枕頭。

病人臥位到坐位

要點：

1、病人要膝關節屈曲地被移到偏癱側；

2、病人自行用健側手撐住床鋪。

幫助病人活動

要點：

1、圖11: 病人躺在偏癱側;病人自行用健側手撐住床鋪,康復師抵住健側臀部,引導患側肩關節向下；

2、圖12: 被動牽引病人移動:病人要學會把重心分別向兩側轉移,以利前行;病人偏癱側手伸直;學會肩和骨盆協調運動；

3、圖13: 病人自行持續使偏癱側手向前牽引。

把病人從椅子移到床鋪(1) 　

要點：

1、圖14、15:

（1）康復師站在病人面前；

（2）康復師用軀幹和上肢支撐病人，從肩部把病人引起；

（3）病人偏癱側膝關節抵在康復師雙膝之間；

（4）把病人重心移到自己腳上；

（5）由病人肩部牽引病人上升下降；

（6）康復師把手放在病人臀部幫助病人重心轉移，而病人偏癱側下肢位置有康復師雙膝控制。　　

2、圖16協調活動:

（1）病人面前放置一張椅子以便病人站起時有所倚靠；

（2）使病人腳跟著地甚為重要，病人雙足必須在雙膝正下方；

（3）病人雙手相握抵在前方椅子上；

（4）人前傾使重心前移使頭位於足前方；

（5）移到床鋪或椅子上；

（6）同樣方法亦適用被動牽引；

（7）康復師在另一側，彎曲病人，用雙手扶住病人臀部，雙肘支撐病人，用一腳支撐病人防止病人在移動中滑倒。

把病人從椅子移到床鋪(2)

要點：

1、圖17:

（1）病人不要支撐於椅子上；

（2）確保地板不滑；

（3）病人雙手相握；

（4）病人重心前傾；

（5）病人重心轉移撐起身體；

（6）轉向椅子；

（7）通過肩關節引導病人。　　

2、圖18病人自行移動:

（1）病人前傾使重心前移，伸出雙手；

（2）抬起身體，可能的話，起立；

（3）繞偏癱側轉移身體。

病人輪椅坐姿

要點：

1、下背部放置一個枕頭；　　

2、病人雙手前伸，肘放在桌上，轉移雙手正確姿勢；　　

3、雙足平放地上，或平凳上。

1 要先看偏癱到什麼症狀，四肢那些能做動作。

2 根據個人情況，先做單獨肢體練習。

3 單獨練習八段錦，在床上也能練，用單肢練習，也可有人輔助練習。

4 太極拳的單雲手，也能練習，單腿伸展也能練。

5 單練腹式呼吸，培養元氣。