你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。通常所說甲亢，就是血液中甲狀腺激素增多，不論是甲狀腺破壞引起的還是甲狀腺本身合成增多引起的，造成的結果都一樣。甲狀腺激素增多，特別是T3增多，通常會導致心跳加快，有的人會有心悸等症狀。原因從兩個方面來考慮：一是，甲亢可以導致基礎代謝增高，為了滿足身體對營養物質的需要，心臟需要泵出更多的血液，因此心臟需要增加心跳的次數來滿足身體需求。另外一個原因就是甲狀腺激素可以導致交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增加，它也可以導致心跳加快。這兩者共同作用的結果，如果甲亢嚴重還可以導致心率失常、心衰等症狀。但是不是所有的甲亢都會導致心跳加快，有些老年性甲亢，心跳甚至偏慢，這與年齡大，基礎代謝率低或者心臟本身傳導障礙有關，所以甲亢不能完全憑症狀來診斷。

甲亢即血液中甲狀腺激素增多。而甲狀腺激素是人體新陳代謝的興奮劑，它一增多，人體“引擎”就會加速，動力源心臟就會在其鞭撻下加速跳動。即心動過速、心悸。

出現這種症狀的患者心率通常在每分鐘100~120次左右，嚴重者可達到每分鐘120~140次。而且，甲亢引起的心動過速通常發生在休息狀態下，有的患者睡眠時心率仍然能達到每分鐘85次以上。

甲亢引起心動過速，原因主要有兩方面：

1.甲亢導致基礎代謝增高。

甲亢是一種高代謝性疾病，為了滿足身體對營養物質的消耗，心臟需要增加心跳次數，泵出更多的血液來滿足身體的需求。

2.甲狀腺激素導致交感神經興奮。

甲狀腺激素增多會引起交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增加，從而導致心跳加快。

如何緩解？

甲亢好轉後，心率就會恢復正常，這也是病情得到控制的一個重要指標。目前，治療甲亢方法主要有三種，分別是：

1.藥物治療

藥物治療包括抗甲狀腺藥物治療和對症治療。抗甲的藥物主要有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶兩種。這類藥物可以抑制甲狀腺激素的合成，緩解甲亢。

服藥時需注意：

優先選用甲巰咪唑，該藥每天只用吃1次，抗甲效果也略強於丙基硫氧嘧啶。甲巰咪唑有明顯致胎兒畸形的作用，孕婦在懷孕的前三個月只能服用丙基硫氧嘧啶；丙基硫氧嘧啶相對於甲巰咪唑的肝損傷要多見一些，因此孕婦中後期可考慮換回甲巰咪唑。

副作用：

肝功能異常；

白細胞減少；

過敏性皮疹；

關節炎。

對症治療：

口服藥治療耗時長，因此，在治療甲亢的過程中可加用β受體阻滯劑，快速把心率降下來。

口服藥治療效果不佳的患者，可詢問醫生，是否需要進行放射性碘131或手術切除治療。

2.放射性碘131

甲亢是因為甲狀腺激素分泌過多，而甲狀腺又是人體器官中主要吸收碘元素的器官。因此，我們可以利用這一性質，用放射性的碘同位素來破壞甲狀腺腺體，減少甲狀腺的分泌。

該治療方案適用於口服藥物療效不佳、甲亢復發、甲狀腺中度以上腫大、身體無法耐受手術的患者。

同位素治療：見效快、療程短、沒有創傷、治癒率高。但應用了同位素治療的患者容易出現甲狀腺功能減低，需要長期口服甲狀腺激素。

3.手術切除

手術治療就是切除部分的甲狀腺，從而減少甲狀腺素的分泌。

手術治療適用於：繼發性甲亢、高功能腺瘤、中度以上甲狀腺腫大，壓迫氣管、喉返神經等、藥物治療後復發、妊娠中早期患者。

手術治療有創傷，少數病人手術後會出現併發症，甚至甲減。