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1 # 健康之初呼吸科
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2 # 樊凡58514918
肺的開竅在鼻,長期鼻炎會造成肺氣不足,肺氣不足就會造成肝侮肺,脾和肺又是母子相生,這樣肺大量去盜取母氣,又會造成脾氣虛弱,而引起腎侮脾等造成清氣不上升濁氣不下降
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3 # 呼吸科筆墨醫生
作為呼吸專科醫生,接觸的哮喘病例非常之多。那麼如何診斷為哮喘病?最首先的是要詢問相關的病史,尤其是既往病史,也就是說以前得過什麼病,有什麼生活習慣或者不良嗜好,這些非常重要。
關於哮喘診斷時,既往史追問裡面,最主要的就是問有沒有鼻炎史,也就是醫學上常說的過敏性鼻炎,又稱為變應性鼻炎。
什麼是過敏性鼻炎?過敏性鼻炎是指具有過敏體質的人接觸過敏性物質後原後,產生過敏性的反應,引起鼻黏膜非感染性炎性疾病。也就是說是抗原和抗體發生相應的反應導致發生鼻黏膜的炎症,因而會產生鼻部典型的症狀,比如打噴嚏,鼻塞,流涕症狀。現代醫學證實,過敏性鼻炎是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病。
什麼是哮喘?哮喘,又稱為支氣管哮喘,是一種慢性氣道炎症性疾病,由多種細胞及細胞組分參與,其主要特徵性的改變是氣道高反應。因此在接觸過敏性物質、過敏原後,遇到了高反應性被激發,導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀,多在夜間和(或)凌晨發生。
哮喘與過敏性鼻炎的關係從解剖上來看,過敏性鼻炎發生的炎症主要是在鼻腔和,而鼻腔位於上氣道,哮喘的其實發生在支氣管而支氣管位於下氣道。上氣道與下氣道統稱為呼吸道。
從發病機制上來看,支氣管哮喘與過敏性鼻炎兩者都存在過敏反應導致的非特異性炎症,都有多種細胞組分和細胞因子的參與。
從危險因素來看,過敏性鼻炎是支氣管哮喘發作的一種高危因素。有鼻炎的成人發生成人發病型哮喘的風險高於無鼻炎的成人。國外一項納入了6461例20-44歲的成人的前瞻性多中心研究發現,有過敏性鼻炎發生哮喘的機率是4% 且在控制了出生國、性別、第1秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in one second, FEV1)、總IgE、哮喘家族史、基線年齡、體質指數(body-mass index, BMI)、兒童期呼吸道感染及吸菸因素後,其發生的機率也達到3.5%。
所以,綜上所述,支氣管哮喘與過敏性鼻炎兩者密切相關,在臨床上,將哮喘合併過敏性鼻炎的現象稱為“同一氣道同一疾病”。
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我們經常看到有醫學相關的媒體平臺,或者醫院的專家提醒過敏性鼻炎患者要及時治療,要不然的話很有可能後期會誘發哮喘。確實,有調查顯示有60% 過敏性鼻炎的患者可能發展成哮喘或伴有氣道高反應。很多患者就很疑惑,過敏性鼻炎為什麼會誘發哮喘呢?
過敏性鼻炎為什麼會誘發哮喘病?過敏性鼻炎和哮喘被認為是“同一氣道,同一炎症”,一個發生在上呼吸道黏膜,一個是下呼吸道黏膜,兩者是具有一定的連續性的,而且無論是過敏性鼻炎,還是哮喘,都存在相同的免疫功能缺陷,發生機制類似,也就是說從病理生理上看,過敏性鼻炎也很容易發展成哮喘。此外,過敏性鼻炎患者大多有鼻後滴流現象,鼻部分泌物直接進入下呼吸道可導致下呼吸道的變應原增加,同時變應性鼻炎釋放的炎性介質產生的全身作用可引起肺部的反應,從而引起哮喘。
因此,過敏性鼻炎很容易誘發哮喘。患者應在出現哮喘前,積極使用白三烯受體拮抗劑等藥物治療過敏性鼻炎。