由於染色體異常造成的人體結構異常或功能異常,稱為染色體病。
染色體病在人群中並不少見,在正常人生的新生兒中,約有1/200有染色體異常,其中還不包括由於胚胎有染色體異常而流產的病例。
(1 )常染色體數目異常造成的染色體病,先天愚又叫伸舌樣痴呆,患兒的21號染色體多了一條,從而造成智力低下和多種畸形,發病率為 1/1000〜1/660。.Z8-三體綜合徵:又叫愛德華氏綜合徵,患兒第18號染色體多了一條,在新生兒中發病率為 1/8000〜1/4500。,,13-三體綜合徵:患兒第13號染色體多了一條,發病率為1/25000。此病多表現為患兒小頭,前額低斜,前腦發育常有缺陷,小眼球或無眼球,虹膜缺損或視網膜病變,耳位低,小頷,唇裂及顎裂,多指(趾),握拳姿勢與18-三體綜合徵相同,智力低下,88% 有先天性心臟病,脾、腎、子宮、睪丸可有畸形,指紋發育不良,62%有通貫手,足紋也有異常。^22-三體綜合徵:患兒第22號染色體多了一條,此病多表現為患兒眼距寬、眼裂、外呲斜向下、斜視、虹膜缺損、耳殼畸形、肛門閉鎖、先天性髖關節脫Q、腎畸形、生長嚴重障礙、無力、頭小、臉型有時不對稱、鼻短、上唇長、人中深、小頜、縮頜、頸短、頸蹼、手指細長、肘外翻、男性陰莖小、陰囊不發育、隱睪等。
(2 )染色體結構異常的染色體病#貓叫綜合徵:由第5號染色體短臂缺失造成。因患兒有尖銳而悲哀性的哭聲,似小貓叫聲,由此得名。常表現為智力低下、發育呆滯、面容表情特殊、告小、臉圓、外眼角下斜、眼距寬、賓拱顎、低耳位、縮頜、通貫手、體細長等。#羅式易位:又稱為著絲點融合型易位,是由於兩條端著絲點染色體在著絲點區發生斷裂,兩者的長臂在著絲點區附近彼此連線,形成一條新染色體;兩者的短臂也可能彼此連線成一條小染色體,含有少量基因,一般在以後細胞分裂中消失。由於缺少的兩條短臂含基因少,因此這種易位攜帶者一般無嚴重先天畸形,智力發育基本正常Q子代中發生羅式易位染色體遺傳的可能為1/3,可形成染色體單體或三體型,易引起流產。
(3 )性染色體數目異常造成的染色體病先天性睪丸發育不全(Klinefelter氏綜合徵)或小睪丸徵: 患兒性染色體多了一條。本病發病率約佔男性中的1/800。患者兒童時期無任何症狀,到青春期才出現症狀。一般表現為身體比較高,約25%男性有乳房發育,體毛稀少,大部分無鬍鬚,無喉結,兩臂長,常可過膝;睪丸小,不產生精子,影響生育,也可能一側睪丸正常,有生育功能。性腺發育不全(Turner氏綜合由於性染色體少一條X染色體,患者常表現為體矮,一般在1.20〜1.40 米;上頜狹,下頜小而內縮,形成錯咬合;耳畸形位低,後髮際低;50%有頸蹼,盾狀胸,乳間距寬,乳頭和乳腺發育不良,肘外翻,手腳背面有淋巴管擴張性水腫,第4、5掌骨短小;35% 有心血管疾病,原發性閉經,性腺為條索狀,外生殖器發育呈幼稚型。超雌綜合徵(性染色體三體患者大多具有正常外表、性成熟和生育能力,有些患者月經失調或閉經,一般智力正常或接近正常,有些發育遲緩或有智力障礙和精神缺損。以上幾種常見的染色體病,除各有其特殊表現外,還可透過患者外周血培養,檢查染色體有無異常來幫助診斷。
由於染色體異常造成的人體結構異常或功能異常,稱為染色體病。
染色體病在人群中並不少見,在正常人生的新生兒中,約有1/200有染色體異常,其中還不包括由於胚胎有染色體異常而流產的病例。
(1 )常染色體數目異常造成的染色體病,先天愚又叫伸舌樣痴呆,患兒的21號染色體多了一條,從而造成智力低下和多種畸形,發病率為 1/1000〜1/660。.Z8-三體綜合徵:又叫愛德華氏綜合徵,患兒第18號染色體多了一條,在新生兒中發病率為 1/8000〜1/4500。,,13-三體綜合徵:患兒第13號染色體多了一條,發病率為1/25000。此病多表現為患兒小頭,前額低斜,前腦發育常有缺陷,小眼球或無眼球,虹膜缺損或視網膜病變,耳位低,小頷,唇裂及顎裂,多指(趾),握拳姿勢與18-三體綜合徵相同,智力低下,88% 有先天性心臟病,脾、腎、子宮、睪丸可有畸形,指紋發育不良,62%有通貫手,足紋也有異常。^22-三體綜合徵:患兒第22號染色體多了一條,此病多表現為患兒眼距寬、眼裂、外呲斜向下、斜視、虹膜缺損、耳殼畸形、肛門閉鎖、先天性髖關節脫Q、腎畸形、生長嚴重障礙、無力、頭小、臉型有時不對稱、鼻短、上唇長、人中深、小頜、縮頜、頸短、頸蹼、手指細長、肘外翻、男性陰莖小、陰囊不發育、隱睪等。
(2 )染色體結構異常的染色體病#貓叫綜合徵:由第5號染色體短臂缺失造成。因患兒有尖銳而悲哀性的哭聲,似小貓叫聲,由此得名。常表現為智力低下、發育呆滯、面容表情特殊、告小、臉圓、外眼角下斜、眼距寬、賓拱顎、低耳位、縮頜、通貫手、體細長等。#羅式易位:又稱為著絲點融合型易位,是由於兩條端著絲點染色體在著絲點區發生斷裂,兩者的長臂在著絲點區附近彼此連線,形成一條新染色體;兩者的短臂也可能彼此連線成一條小染色體,含有少量基因,一般在以後細胞分裂中消失。由於缺少的兩條短臂含基因少,因此這種易位攜帶者一般無嚴重先天畸形,智力發育基本正常Q子代中發生羅式易位染色體遺傳的可能為1/3,可形成染色體單體或三體型,易引起流產。
(3 )性染色體數目異常造成的染色體病先天性睪丸發育不全(Klinefelter氏綜合徵)或小睪丸徵: 患兒性染色體多了一條。本病發病率約佔男性中的1/800。患者兒童時期無任何症狀,到青春期才出現症狀。一般表現為身體比較高,約25%男性有乳房發育,體毛稀少,大部分無鬍鬚,無喉結,兩臂長,常可過膝;睪丸小,不產生精子,影響生育,也可能一側睪丸正常,有生育功能。性腺發育不全(Turner氏綜合由於性染色體少一條X染色體,患者常表現為體矮,一般在1.20〜1.40 米;上頜狹,下頜小而內縮,形成錯咬合;耳畸形位低,後髮際低;50%有頸蹼,盾狀胸,乳間距寬,乳頭和乳腺發育不良,肘外翻,手腳背面有淋巴管擴張性水腫,第4、5掌骨短小;35% 有心血管疾病,原發性閉經,性腺為條索狀,外生殖器發育呈幼稚型。超雌綜合徵(性染色體三體患者大多具有正常外表、性成熟和生育能力,有些患者月經失調或閉經,一般智力正常或接近正常,有些發育遲緩或有智力障礙和精神缺損。以上幾種常見的染色體病,除各有其特殊表現外,還可透過患者外周血培養,檢查染色體有無異常來幫助診斷。