說到殺手，就是殺死的人多。傳染病在死因監測裡面被歸類到感染性疾病中。年代不同、地區不同的感染性疾病的死因順位不同。

中國疾病預防控制中心釋出的監測資訊顯示：1993年的時候，死亡人數排名前五的感染性疾病依次為下呼吸道感染、腸胃炎、結核病、瘧疾和麻疹，艾滋病排第7。

2002年的時候，死亡人數排名前五的感染性疾病依次為下呼吸道感染、艾滋病、腸胃炎、結核病、瘧疾。艾滋病死亡增長很快，跑到了第二位。

到了2014年的時候，死亡人數排名前五的感染性疾病依次為肺炎、病毒性肝炎、肺結核、艾滋病和其他急性下呼吸道感染（ICD編碼為J20-22）。

烈性傳染病在預防醫學干預下已經越來越少見了，要說致死率還得數天花，鼠疫，禽流感，結核病，HIV，梅毒等等。不過隨著醫學水平的日新月異，大部分已經不足為懼。

現代傳染病的最大問題是隱蔽流行性，比如乙肝，丙肝，在亞洲人群感染率非常高，且悄無聲息，互相傳染。一般人也不會去檢查，大量的病人不知不覺就進入肝硬化失代償期，晚期肝癌。好在乙肝還有疫苗，消滅乙肝指日可待。丙肝尚需時日，希望大家都健康。

中國為了更加及時高效地管控傳染病的發生發展，將傳染病按發病的嚴重程度等原因分為甲、乙、丙三級，其中甲級傳染病屬於烈性傳染病，包括鼠疫和霍亂。

鼠疫在傳染病史上可謂殺人無數、劣跡斑斑。它是一種由鼠疫耶爾森菌感染引起的烈性傳染病，人類一經感染就可能在短時間內表現出發高燒、打寒顫、劇烈頭痛、淋巴結腫大疼痛、易出血、肺炎、甚至出現中樞性嘔吐、呼吸急促、血壓下降、意識不清、譫妄等症狀，並且發病急劇，病死率高。

其中，最為嚴重的是敗血症型鼠疫，因為這個型別極其兇險，病死率極高又稱為爆發性鼠疫。感染了敗血症型鼠疫的人病情進展十分迅猛，一般1~3天死亡，由於感染期間面板多處出血、發紺、發生壞死，死後屍體呈現出紫黑色，因此這個型別的鼠疫還有一個駭人聽聞的名稱：黑死病。

黑死病曾經在歐洲地區大肆流行。據不完全統計，1348~1350年，歐洲有近3000萬人被黑死病奪去生命。1348~1349年在英格蘭暴發的黑死病，導致英格蘭全國上下30％~40％的人失去生命。俄羅斯也因為黑死病造成將近1/3-1/2的人口死亡。加上在此之後300年的鼠疫大大小小的暴發，歐洲有將近50％的人口被黑死病奪去生命，全世界有將近3億人死去。更有學者認為黑死病肆虐歐亞大陸時，一天之內最多的時候死亡人數將近1500人。

近些年來，由於抗生素的發明和應用，鼠疫的病死率已經降低到10％左右，以及傳染病管理網路的發達使疾病可以被及時控制在一定範圍內，但我們仍不能掉以輕心。

傳染病界第一殺手，嗯mmmm傳染病太多了，對於人類來說，綜合各個方面來說，非要排名個人認為排第一的應該是獲得性人類免疫缺陷綜合徵，即艾滋病。當然了，極度可怕的絲狀病毒感染引起的馬爾堡出血熱. 、埃博拉出血熱雖然極度危險，但因其目前為止的爆發情況僅僅在特定地區小規模爆發故我將之放在第二位，第三位當仁不讓名垂青史的即鼠疫桿菌感染引發的黑死病，霍亂弧菌引起的記性腹瀉，因其大規模爆發可能性及極高傳染性、致死性人人談之色變。緊隨其後，哺乳動物咬傷等傳染的狂犬病毒引起的中樞神經全腦炎以其不可治癒的可怕殺傷力威脅著人類的生命安全，巴斯德狂犬疫苗發明後也大大增加了我們戰勝其的希望。再來，結核、瘧疾，破傷風、各類流感、乙肝，寨卡，漢坦等等，傳染病中，殺傷力強的真的是數不勝數。個人認為，艾滋因其全球覆蓋面廣，人類生活習性，加之其直接破壞免疫系統的特性，故位列第一