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1 # 普外科李江琳醫生
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2 # 醫護訊
作為普外科老醫生,這個問題我來給你詳細回答下。
根據我的經驗,如果是第一次患上闌尾炎,對於一般的單純性闌尾炎,或者腹痛感覺較輕、無發熱、血象輕度升高的患者,醫生一般會尊重患者的意見,給予應用有效抗生素輸液治療,大多效果也理想,很多患者輸液後炎症好轉,避免了手術。
但是如果再復發,再次輸液效果可能就不太理想了。
而且實際上,闌尾炎其實很容易復發,根據我個人的經驗感覺,犯過第一次急性闌尾炎,約有50%的復發機率,如果犯過2次闌尾炎,那麼幾乎可以肯定,99%會再次發作。
這裡簡單科普下急性闌尾炎。急性闌尾炎是普外科最常見的急腹症之一,人民群眾也大都知道這個疾病。
在古代沒有抗生素和外科治療技術,如果患上急性闌尾炎,尤其是化膿性的闌尾炎,可以說九死一生。
目前對於罹患了急性闌尾炎的患者只要是診斷確定為急性闌尾炎,無論是單純性、化膿性或壞疽性 ,且患者沒有手術禁忌症者,均主張早期做闌尾炎手術。而且對於絕大部分患者,闌尾切除術屬於外科最基礎的手術,安全性是比較高的。
當然,在實際工作中,很多急性闌尾炎的患者,因為工作或者擔心手術的風險,不願意手術,要求先輸液治療。這個根據情況,也是可以選擇的。
輸液好轉的的患者可能就此闌尾炎不再發作,但很多人用藥後只是一時控制住炎症,留下隱患轉為慢性闌尾炎反覆發作,闌尾與周邊組織粘連引起長期慢性疼痛。哪天突然急性發作,仍需手術,甚至很快加重,闌尾化膿甚至穿孔,這不僅增加了手術的難度,還容易出現切口感染、腹腔感染甚至膿腫形成、腸粘連腸梗阻等併發症,要有所警惕。
而對於女性來說,因為闌尾炎,除了一些併發症,還容易引起盆腔炎症、輸卵管粘連、嚴重的可以引起不孕等等,所以對於年輕女性的闌尾炎,醫生更建議做手術,而不是保守治療。
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3 # 五月502
正常體內的闌尾,如果闌尾腔通暢一般是不會發炎的。急性化膿的大都是闌尾腔梗阻,比如糞石梗阻或者長腫瘤等,闌尾腔內容物排不出去,大量細菌入侵,出現化膿。如果闌尾腔通而不暢,容易反覆發作,形成慢些闌尾炎。所以只要闌尾發炎,都是有原因的。原因不去除,雖然一時抗炎治療可能好轉,但絕大部分會復發,反覆發作容易造成腸粘連腸梗阻。所以一旦出現闌尾炎,除非一些身體狀況不允許,儘早手術切除比較好,絕大部分人這一刀想逃避是逃避不了的,早晚的事。早做術後毛病還少些。現在由於腹腔鏡技術的普及,闌尾切除手術簡單了許多,同時也能發現直接開刀而發現不了的許多其他疾病。
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4 # 小克大夫
急性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發作後經過抗生素等藥物治療炎症消退、症狀消失,說明藥物保守治療有效,但不代表闌尾炎被徹底治癒,而是闌尾炎病情進入了慢性無症狀期,當進食不當或受涼感冒容易引起復發。
慢性闌尾炎反覆發作容易引起闌尾區域性膿腫和腸粘連的發生,由於闌尾炎反覆發作,闌尾區域性組織粘連嚴重,在治療時首先應用抗生素靜脈點滴、禁食、補充電解質等,治療3-6天后進行擇期手術切除闌尾,對手術中處理闌尾及區域性炎症、粘連的操作有幫助。
所以,小克認為對於急性闌尾炎的治療,應該遵循能手術就手術的原則,儘早切除為妙,沒必要等到藥物保守治療症狀消失後再一次發作才手術,這樣做對身體健康沒有多大好處。對於慢性闌尾炎反覆發作的患者,應該在無症狀期擇期進行手術切除闌尾,是最佳治療方法,這樣做可以減少手術操作難度及闌尾周圍組織損傷,有利於避免手術後腸粘連的發生。
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5 # 普外科李江琳醫生
闌尾炎是普外科常見急腹症,一旦發現,除不可耐受手術或麻醉的人群,及早手術治療是原則。消炎是解決不了根本問題的。
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6 # 醫護訊
作為普外科老醫生,這個問題我來給你詳細回答下。
根據我的經驗,如果是第一次患上闌尾炎,對於一般的單純性闌尾炎,或者腹痛感覺較輕、無發熱、血象輕度升高的患者,醫生一般會尊重患者的意見,給予應用有效抗生素輸液治療,大多效果也理想,很多患者輸液後炎症好轉,避免了手術。
但是如果再復發,再次輸液效果可能就不太理想了。
而且實際上,闌尾炎其實很容易復發,根據我個人的經驗感覺,犯過第一次急性闌尾炎,約有50%的復發機率,如果犯過2次闌尾炎,那麼幾乎可以肯定,99%會再次發作。
這裡簡單科普下急性闌尾炎。急性闌尾炎是普外科最常見的急腹症之一,人民群眾也大都知道這個疾病。
在古代沒有抗生素和外科治療技術,如果患上急性闌尾炎,尤其是化膿性的闌尾炎,可以說九死一生。
目前對於罹患了急性闌尾炎的患者只要是診斷確定為急性闌尾炎,無論是單純性、化膿性或壞疽性 ,且患者沒有手術禁忌症者,均主張早期做闌尾炎手術。而且對於絕大部分患者,闌尾切除術屬於外科最基礎的手術,安全性是比較高的。
當然,在實際工作中,很多急性闌尾炎的患者,因為工作或者擔心手術的風險,不願意手術,要求先輸液治療。這個根據情況,也是可以選擇的。
輸液好轉的的患者可能就此闌尾炎不再發作,但很多人用藥後只是一時控制住炎症,留下隱患轉為慢性闌尾炎反覆發作,闌尾與周邊組織粘連引起長期慢性疼痛。哪天突然急性發作,仍需手術,甚至很快加重,闌尾化膿甚至穿孔,這不僅增加了手術的難度,還容易出現切口感染、腹腔感染甚至膿腫形成、腸粘連腸梗阻等併發症,要有所警惕。
而對於女性來說,因為闌尾炎,除了一些併發症,還容易引起盆腔炎症、輸卵管粘連、嚴重的可以引起不孕等等,所以對於年輕女性的闌尾炎,醫生更建議做手術,而不是保守治療。
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7 # 五月502
正常體內的闌尾,如果闌尾腔通暢一般是不會發炎的。急性化膿的大都是闌尾腔梗阻,比如糞石梗阻或者長腫瘤等,闌尾腔內容物排不出去,大量細菌入侵,出現化膿。如果闌尾腔通而不暢,容易反覆發作,形成慢些闌尾炎。所以只要闌尾發炎,都是有原因的。原因不去除,雖然一時抗炎治療可能好轉,但絕大部分會復發,反覆發作容易造成腸粘連腸梗阻。所以一旦出現闌尾炎,除非一些身體狀況不允許,儘早手術切除比較好,絕大部分人這一刀想逃避是逃避不了的,早晚的事。早做術後毛病還少些。現在由於腹腔鏡技術的普及,闌尾切除手術簡單了許多,同時也能發現直接開刀而發現不了的許多其他疾病。
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8 # 小克大夫
急性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發作後經過抗生素等藥物治療炎症消退、症狀消失,說明藥物保守治療有效,但不代表闌尾炎被徹底治癒,而是闌尾炎病情進入了慢性無症狀期,當進食不當或受涼感冒容易引起復發。
慢性闌尾炎反覆發作容易引起闌尾區域性膿腫和腸粘連的發生,由於闌尾炎反覆發作,闌尾區域性組織粘連嚴重,在治療時首先應用抗生素靜脈點滴、禁食、補充電解質等,治療3-6天后進行擇期手術切除闌尾,對手術中處理闌尾及區域性炎症、粘連的操作有幫助。
所以,小克認為對於急性闌尾炎的治療,應該遵循能手術就手術的原則,儘早切除為妙,沒必要等到藥物保守治療症狀消失後再一次發作才手術,這樣做對身體健康沒有多大好處。對於慢性闌尾炎反覆發作的患者,應該在無症狀期擇期進行手術切除闌尾,是最佳治療方法,這樣做可以減少手術操作難度及闌尾周圍組織損傷,有利於避免手術後腸粘連的發生。
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闌尾炎是普外科常見急腹症,一旦發現,除不可耐受手術或麻醉的人群,及早手術治療是原則。消炎是解決不了根本問題的。