很多人不太在乎膝蓋扭傷這回事，總覺得不算是什麼“大病”。但很多人不知道，骨科病也有一個潛伏期，很多當時看著“沒事”的小問題，有可能將來會發展成可怕的“大病”。

今天，山東省立骨科副主任醫師 袁林 就來和大家講講膝關節扭傷後，最容易忽視的——側副韌帶損傷。

一、 什麼是側副韌帶？

所謂側副韌帶，我們可以用望文生義的方式去理解。所謂“側”是指其生長在膝關節的內、外兩側，就像固定膝關節的兩根帶子，作用是防止膝關節過度的內翻或外翻，維持膝關節的側方穩定。

之所以稱之為“副”，是相對於膝關節的“主”韌帶——交叉韌帶而言，這並非是說側副韌帶不重要，而是指它的作用僅次於交叉韌帶。

側副韌帶由深、淺兩層構成。其中內側副韌帶淺層起自股骨內上髁，止於脛骨內髁及其下方。深層與關節囊韌帶、關節囊、半月板緊密相連。內側副韌帶是膝關節內側的主要穩定結構。外側副韌帶起自股骨外上髁上方，至於腓骨頭，呈圓索狀。外側副韌帶與外側半月板不相連。

二、什麼樣的動作容易導致側副韌帶損傷？

1內側副韌帶損傷原因

當膝關節處於伸直位時，膝關節或腿部外側受到強大暴力打擊或重壓，導致膝關節過度外展，可造成內側副韌帶的損傷。

2外側副韌帶損傷的原因

相反，當膝關節處於伸直位時，膝關節或腿部內側受到強大暴力打擊或重壓，導致膝關節過度內收，可造成外側副韌帶的損傷。

因為膝關節外側面比內側面受到的暴力機會多，所以內側副韌帶損傷的機會也要多於外側副韌帶。

膝關節側副韌帶損傷 內側副韌帶呈三角形，分前後兩股，起與股骨內髁內收肌結節附近，止於脛骨內髁。前股深部纖維與內側半月板緊密相連。膝關節完全伸直時內側副韌帶甚緊張，可阻止膝關節外翻或脛骨旋轉。外側副韌帶呈束狀，起於股骨外髁，止於腓骨頭，膝關節完全伸直時，外側副韌帶緊張和骼脛束一起，可以制止膝關節內翻。 側副韌帶損傷，以內側副韌帶損傷較多。損傷後，膝關節內側或外側劇痛，腫脹，行走困難，膝關節不能完全伸直。有明顯壓痛，壓痛點常在股骨和脛骨的內、外側髁部，而少有在關節間隙者，這是與半月板損傷的鑑別要點之一。 治療：側副韌帶部分損傷的，應將膝關節置於略屈曲位制動，使副韌帶鬆弛，利於癒合。外敷接骨散或活絡散瘀的中草藥，消除腫脹，減輕疼痛，幫助癒合。完全斷裂的應儘早手術，修補斷裂的韌帶，避免以後關節不穩定，影響膝關節功能，

而常見的籃球運動會挺容易導致側韌帶損傷損傷　　（－）踝關節扭傷　　1. 損傷原因　　在運動中，由於場地不平，以及跳起落地時身體失去平衡或過度疲勞等原因，使踝關節發生過度內翻（旋後），引起外側韌帶的過度牽扯、部分斷裂或完全斷裂。踝關節常見損傷姿勢如圖1-1。圖 1-1 幾種常見踝旋後損傷（外側韌帶損傷）姿勢　　2 ．症狀與診斷　　（ 1）有踝蹠屈內翻的外傷史。　　（ 2）踝部關節外側、踝尖前下方疼痛，走路和活動關節時最明顯。　　（ 3）區域性腫痛。腫痛迅速出現，皮下可見淤血。　　（ 4）功能障礙。因組織斷裂，關節積血或撕裂的韌帶嵌入關節內，使行走疼痛，出現跛行。　　（ 5）區域性明顯壓痛。壓痛多在外踝前下方，則是單純韌帶損傷；壓痛若多在外踝或踝尖部，則可診斷是否並有撕脫骨折。　　（6）內翻痛。即握住患肢前足，使足被動內翻，在踝關節外側的損傷部位出現疼痛，即為內翻痛。如內翻運動超出正常範圍，外側關節間隙增寬，距骨在兩踝之間旋轉角度增大，表示外側韌帶完全斷裂。