中風病有四高，發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高，中風後的復發問題相當多見，曾經發生過腦中風的患者再次發病的風險機率是從未發生過中風的普通人群的9倍。

腦中風的危險因素繁多複雜，其中年齡、性別、卒中和家族病史等都是不可控制的因素，但其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病、血脂異常以及吸菸、喝酒等不良生活方式，都屬於可控制的危險因素。主要是預防和治療不規範是導致復發的一個重要因素。

病人在中風早期即存在復發的風險。發表在著名醫學雜誌《柳葉刀》上的論文顯示：有15%的病人，會在發病1個月內再發中風，發病後的1年內，這個比率都在不斷上升。

另外，溫度對復發也有影響，氣溫過高或過低都會導致中風病的發生和復發。只要曾經中過風，未來發生再中風的機率有七至八成。所以在秋冬季節，尤其要注意天氣變化，及時新增衣服。

中風患者要防止再復發需要注意以下幾點。

1）日常要保持情緒平穩，防治過度疲勞。人在暴怒、極度緊張或喜悅以及搬抬重物時會導致血壓上升，尤其是老年人血管彈性差，血壓的波動很可能誘發“爆血管”。

2）控制“三高”。控制血壓：血壓應維持在<140/90 mmHg，有糖尿病、高血脂的患者，應控制在<130/80mmHg。控制血糖：控制飲食、加強體育鍛煉。控制高血脂：可用他汀類等藥物降低血脂水平。

3）不吸菸少喝酒，尤其強烈建議曾發生過中風的患者及家屬戒菸戒酒。

4）每天30分鐘以上的適度體力活動。如散步、慢跑、騎腳踏車，或者其他有氧代謝健身活動。而對於高危患者，則需要根據醫療監督方案，選擇適合個人身體狀況的鍛鍊方案。

5）控制飲食。 多吃蔬菜、水果、穀類、牛奶、魚等，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，每天食鹽攝入量要小於8g。

我在臨床上遇到過很多很多二次中風的病人，中風是一類比較容易二次復發的疾病，而且多次中風的預後較差！所以，臨床上有專門針對發生過中風患者的二次預防，主要就是針對其中風發生的原因來進行治療、干預，從而避免再次中風。

首先，我們一定要在第一次中風後進行一系列檢查，來明確中風的原因、發病機制和主要的危險因素，這樣才能準確有效地預防中風再次發作。

然後，我們會根據檢查結果制定一套治療方案，並嚴格執行，因為每個人發病原因都不相同，所以絕對不要生搬硬套別人的方案，一般包括：控制三高、抗血小板聚集、抗凝、干預心血管相關疾病等等。

第三，我們還需要改變以往不好的生活習慣，做到生活規律，按時起居、均衡清淡飲食、戒菸限酒、適當運動，多吃蔬菜水果、少長時間打牌等等。

另外，對於發生過中風的患者，一定要定期進行心腦血管系統的檢查，比如心臟彩超、頸部血管B超、頭部磁共振等等，以便根據身體情況調整用藥方案，一般情況下，發生過中風的患者，如果二次預防的藥物（比如：阿司匹林、利比格雷等）沒有明顯的毒副作用，應該要堅持終身服藥。

需要注意的是，再次中風多發生在中風後的3-6個月內，所以，針對中風患者的預防應該越早越好！

警惕復發的早期症狀 中風症狀緩解後，若又出現頭痛、頭暈、說話不清、手指不靈、半側肢體麻木等症狀，多屬復發先兆，應及時到醫院檢查治療。消除復發的內在病理因素 中風復發和首次發作一樣，受多種因素影響，如高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病、高脂血症等，應積極治療。特別是高血壓，不論有無不適症狀，都應堅持長期正規治療，使血壓控制在正常範圍內。此外，也應儘可能避免加重動脈硬化的一切因素。