甲亢的本質是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多。育齡女性因體內的激素波動較大，更容易患甲亢。在中國，治療甲亢最常用的兩種藥物是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。

雖然這兩種藥物對母親和寶寶都可能有風險，但對於必須治療的甲亢的孕婦來說，一定是利大於弊的。

甲巰咪唑（又名他巴唑、賽治）和丙硫氧嘧啶的作用機制類似。都是透過抑制甲狀腺中的過氧化酶系統，使被攝入甲狀腺細胞內的碘化物不能氧化成活性碘，從而抑制甲狀腺激素的生物合成。

甲巰咪唑的作用較丙巰氧嘧啶強，且起效快而代謝慢，維持時間長。但甲巰咪唑比丙硫氧嘧啶更易透過胎盤、在母乳中分泌，且不良反應稍多。

（1）妊娠初期

在妊娠12周以內，選擇丙硫氧嘧啶，以避免甲巰咪唑可能引起的畸形；

（2）妊娠中後期

將丙硫氧嘧啶換為甲巰咪唑（二者切換比例為：100mg丙硫氧嘧啶約等於10mg甲巰咪唑），以避免丙硫氧嘧啶可能的肝臟毒性。

一般來說，中後期可以減少藥量，還有大約20%～30%的患者可能可以停用藥物；

（3）哺乳期

選擇甲巰咪唑，應在哺乳後分次服用，即餵奶後馬上服藥，並儘可能地使服藥與下次餵奶之間的時間間隔長一些，這樣可減少透過乳汁進入寶寶體內的藥物劑量。

注意：哺乳期適量服用藥物治療甲亢是安全的，母乳寶貴，請各位甲亢媽媽放心餵奶。妊娠期間，為避免藥物對胎兒的影響，應採用最低有效劑量。

孕期要注意體重、宮高、腹圍增長等情況，最好每1～2個月進行一次胎兒B超檢查，以瞭解胎兒增長情況。

孕晚期，每週進行1～2次胎心監護，注意有無胎兒窘迫、胎心率過快或過慢等情況的出現。在孕37～38周時，建議入院監護待產。

同時，孕期應加強營養，注意休息，採取左側臥位，並避免感染、精神刺激和情緒波動，以免發生甲亢危象。因甲亢孕婦易併發妊高徵，故注意早期補鈣，觀察有無出現水腫、血壓升高及尿蛋白尤為重要。

1、受精後1~2周：藥物對胚胎的影響是“全或無”，即要麼沒有影響，要麼有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形，因此在當你在不知道是否懷孕的孕前或早早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此作人工流產。

2、受精後3~8周(即停經5~10 周)：稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，此時期不必用藥時果斷不用，包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥，一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16~20 周進行產前診斷(包括B超)，進一步瞭解胎兒生長髮育情況及排除胎兒畸形。

3、孕中晚期：這一時期是胎兒的器官基本分化完成，並繼續生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。孕期建議下載G動APP鍛鍊盆底肌，幫助順利生產，還能有效避免很多產後問題，如漏尿、脫垂、膨出等等，幫助減緩胎兒對盆底肌的壓迫