垂體瘤在臨床中還是相對比較常見的，是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤。男女症狀各有所不同，但大部分人可出現指端肥大，閉經，陽痿，視力下降情況，對於男性同胞來說甚至可發生男性女性化的現狀。

這裡要注意一點就是有部分患者會出現視力下降，這主要是腫瘤壓迫視神經導致的。假如按近視或其它眼部疾病來治療，那則會耽誤病情。

目前針對垂體瘤採取的治療主要有兩種：1、經鼻碟-內鏡下行垂體瘤切除術；2、開顱垂體瘤切除術；

經鼻碟-內鏡下垂體瘤切除手術目前廣泛應用於臨床，內鏡開顱術優勢多，但也不是所有手術都能靠內鏡解決，比如瘤體較大，瘤體位置不理想，那麼只能透過開顱手術完成，但開顱手術也有各種缺點，比如傷口大，癒合較慢，感染機率也大些，經費較多，住院天數多等情況。

當然，當人們不能選擇手術方式的情況下，我們必須瞭解其後遺症。

開顱最常見後遺症有以下幾個特點：

1、尿崩症，患者尿量一天可能會達到4000ml以上，甚至更多，臨床上一般會給垂體後葉素皮下注射，或口服米寧片來平衡垂體功能，來緩解症狀。

2、腦脊液鼻漏 ，一旦出現腦脊液鼻漏，要立即半臥位15-30°，避免流出來的腦脊液再逆流回去，導致顱內感染,保持鼻部清潔，乾燥，勿用水沖洗或堵塞。

3、激素分泌紊亂，垂體功能低下，女性停經，男性陽痿，對於兒童甚至可影響發育，因此對於垂體瘤的患者我們會在術前，術後預防性用激素藥物3天左右。

垂體瘤是顱內很常見的腫瘤，百分之九十都是良性的，也分為很多型別，有的型別是不需要做手術，而做手術也要根據腫瘤的位置，侵襲程度等，手術方式可以開顱做，但現在經鼻蝶內鏡手術是主流，手術風險主要在於感染，出血，腦脊液漏等

開顱手術後遺症的機率會比較大。具體後遺症有：

1、 鼻腔分泌物：手術後1個月左右鼻塞或鼻腔不斷有粘液或者血性分泌物流出，可在鼻腔內滴鼻液消炎，或者就診於耳鼻喉科清理鼻腔分泌物。

2、 鼻腔出血：術後拔出鼻腔填塞的紗條後，個別在數天後出現，如發生，不必驚慌，應立即就近五官科就診。輕者鼻腔暫時填放棉球即可見效，嚴重者需做血管造影檢查。

3、頭痛：可能因鼻粘膜水腫蝶竇內炎症等多種因素引起，重者可服用止痛藥，必要時複查頭顱CT，排除說遲髮型出血可能。

4、垂體功能低下：表現為發熱、全身無力、頭痛、噁心、嘔吐、不思飲食等。複查查血皮質醇和甲狀腺激素，必要時強的松和甲狀腺激素治療。

5、低鈉血癥：一般發生在術後第4-8天，表現為低熱、無力、頭痛、噁心、嘔吐、重者神志變差。驗血鈉、氯、鉀。攝入多含鈉鉀豐富的食物，必要時靜脈補液。

6、腦脊液鼻漏：鼻腔流清水，低頭加重，伴頭痛、可有發熱。應避免用力打噴嚏，擤鼻等，堅持平臥，內科保守治療1個月無效時行手術修補。

7、尿崩症：飲水多、尿多，4000ml/天。控制飲水，記錄飲水量和尿量， 3-5天后多能好轉。應多飲橘子汁和淡鹽水。必要時用藥彌凝片或雙氫克尿塞。

8、視力減退：因血管痙攣或出血引起。

術後常規復查

垂體瘤術後應定期複查，內容包括鞍區MRI增強、垂體內分泌功能、臨床症狀改善情況、視力視野改變及是否有併發症發生等。通常術後第二天、術後一週、術後一個月複查激素；術後1周複查鞍區MRI增強作為隨訪基線，術後3個月再次複查鞍區MRI增強，以後的複查時間可於複診時聽取主診醫生的建議。