您問的這種問題提現了現在醫患之間對於醫學知識的偏差比較大，正是需要我們醫生做好科普的機會。那麼正好，今天藉著這個機會，我們來向大家解釋一下為什麼醫生會給一些患者做採血的檢查。因為我是骨科醫生，那麼我就拿我遇到的患者舉例。

我們假設來了一個手疼的患者，那麼她的手，各個關節都有明顯的腫大。

患者說每天早上，起來都會有明顯的5個手指頭都僵硬感。這種情況叫做晨僵，如果超過三十分鐘，那麼我們就會懷疑這個患者是否患有風溼性關節炎或類風溼關節炎。怎麼診斷類風溼關節炎或風溼性關節炎最基礎的最便宜的檢查是什麼呢？是採血化驗我們稱之為風溼4項，當然還有其他更專業的檢查，那麼在門診我們不想做那麼多，我們想看看，是否是先排除一下。這種化驗就是需要採血的。最關鍵的是這種檢查還比較便宜，一般的醫院也就50塊錢。

我們另外舉一個例子，有一個患者來門診，他說自己關節疼，那麼經過詳細的問診呢，這個患者說了一句每天都發熱，那麼我們給患者測了一個體溫，他的體溫是38度5。那麼本來我想給他檢查一個x線或者核磁的檢查明確是否有關節的疾病，但是當我發現他的體溫明顯的身高的時候，我就要懷疑它是否有肺內的感染，或者說是關節內的感染。這個時候進行x線或者核磁的檢查，已經意義不大了，我要先明確是什麼導致他發熱，解決發熱是第1位的。所以我會給這個患者做一個肺部的檢查，和一個採血的化驗，叫血常規。一血常規如果有明顯的血象升高，那麼我會建議這個患者住院治療，不能在門診，簡單的治療了。這個採血的意義是不是比較大呢？

再拿上週六我遇到的一個患者在來舉例子。一個老人無緣無故的，右下肢開始腫脹，15天了才來醫院，來的時候，我發現他的關節有明顯的一個腫物，那可能是一個關節的站位，或者說是一個囊腫，那麼我們正常應該做核磁的檢查。但是，隨著查體的進一步深入，我發現他的腳的最遠端有明顯的皮下淤血。仔細的詢問了這個患者是否有外傷史，老人非常確定的說沒有，所以我趕緊停止了核磁的預約。給患者做了一個血常規的化驗和凝血的化驗，發現這個患者血小板達到了9，這是一個極其恐怖的化驗值，說明這個患者已經基本沒有了凝血功能，輕微的觸碰可能就會導致大出血。所以，趕緊聯絡患者去血液科住院，明確是否有血液系統的疾病，那麼關節的問題可以放到次要的位置啊。

一方面，這是醫學診斷的需要；另一方面，這也是目前醫療體系的標準流程。

為何這是醫學診斷的需要呢？

舉個例子，發燒了，最常見的原因當然是感染。然而，感染又分為細菌感染和病毒感染，其治療方法是完全不同的。細菌感染最有效的治療方案是抗生素治療，而病毒感染則以對症支援或抗病毒治療為主。最基本的血常規可以幫助醫生大致做出判斷，如果血液中的白細胞尤其是中性粒細胞升高明顯，則首先考慮細菌感染；若是淋巴細胞數量顯著升高，則考慮可能是病毒感染或其他病原體感染。抽血檢查，往往對於快速作出病情判斷是很有幫助的。

為何抽血也成為醫療體系的標準流程呢？

首先，醫院對於醫務人員也是有考核和要求的。當醫生由於沒有給患者開具相關檢查而導致病情的延誤或漏診，則相關的當事醫生是要承擔責任的。再者，醫院要運營也是需要有經濟產能能力的，醫保控費、藥品加成取消、醫護服務費偏低等等因素，導致醫院的收入和利潤主要來源於檢查費用（包括醫學影像檢查和醫學檢驗檢查），而作為各項檢查中操作最簡單、最快速、裝置要求相對最低的抽血檢驗自然而然會成為標配。