鼻咽癌是我們廣東常見的癌症之一。雙側臉部中間對穿的中間部位就是鼻菸部。最早出現的症狀是上頸部無痛性腫物和早晨吸涕帶血絲，有時候重感冒，重度副鼻竇炎或者抽菸喝酒熬夜上火也會出現涕血癥狀，不必擔心。頸部腫物也常見一些良性的。對於我來說，用手摸一摸幾乎就能區分是否良惡性。牛逼吧？上述兩種症狀往往容易被人忽視。隨後可能會發生鼻塞，耳鳴。當鼻菸部的病變繼續發展，會出現聽力下降，頭痛，還有複視等一系列顱神經受損症狀。如果懷疑是鼻咽癌，請就診五官科或者放療科。這樣會少走彎路。做鼻菸鏡檢查取鼻菸腫物活檢，送病理檢查是唯一確診的途徑。確診後需要分期，一系列的影像學檢查是必須的，抽血也是必須的，具體內容你沒問我就不說。放射治療是唯一能治癒鼻咽癌的方法。加同步化療有助於提高療效。1期，2期的鼻咽癌療效非常不錯，不嚴謹的說治癒率幾乎達到百分之90以上。3期的也有百分之70到75哦。4期的效果就差多了。即使是晚期有骨頭轉移的，透過治療也能獲得明顯延長生命的效果，請不要放棄。

（2018年8月11日，曾醫生有問必答）

鼻咽癌是發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤，是中國高發惡性腫瘤之一，同時也是耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。兩廣地區、湖南、福建為世界鼻咽癌高發區，男性與女性發病率之比為3:1，好發於40~50歲人群。

鼻咽癌的發生與遺傳、EB病毒及環境因素有關。因其解剖位置隱蔽、早期症狀不典型等特點，往往容易延誤診治。

鼻咽癌的臨床表現主要有：

1、鼻部症狀：早期用力吸鼻腔分泌物時可出現涕中帶血，時有時無，多不引起患者重視。當腫瘤逐漸增大時可阻塞後鼻孔，從而引起鼻塞，可為單側，也可為雙側。

2、耳部症狀：腫瘤發生於咽隱窩者，可壓迫咽鼓管咽口，出現分泌性中耳炎的症狀：耳鳴、耳悶脹感、聽力下降等。不少鼻咽癌患者即是因耳部症狀就診而被發現的。

3、頭痛：是常見症狀，臨床上多表現為單側持續性脹痛，多位於顳部及頂部。

4、頸部淋巴結腫大：頸部腫大的淋巴結無痛、質硬，早期可活動，晚期因與面板或深層組織粘連而固定。

5、眼部症狀：因解剖位置的因素，鼻咽癌容易侵犯旁邊組織，向上侵犯眼部時常引起下列症狀：視力下降、視野缺損、複視、眼球突出、活動受限等。

6、腦神經症狀：鼻咽癌向周圍組織浸潤時可壓迫滑車神經、三叉神經、面神經等，出現軟顎癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等症狀。

7、遠處轉移：晚期鼻咽癌可出現遠處轉移，最常見的部位為骨、肺部、肝臟。

8、惡質病：可因全身器官功能衰竭而死亡，也可因大量出血無法止住而死亡。

大部分鼻咽癌為低分子分化癌，首選放射治療。在放療期間可配合化療、中醫中藥及免疫治療，以防止遠處轉移，提高放療的敏感性和減輕放療併發症。

最後，曾醫生還是給大家提個醒，若出現以上不適，應提高警惕，及時到正規醫院進行檢查，畢竟早期發現早期治療效果遠遠比晚期治療要好得多！