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  • 1 # 杏花島

    前幾天,急診上有一女性30歲,已婚,近半年來間斷出現接觸性出血,未予重視,直到昨天晚上出現接觸性的大出血後,就診於急診,婦科內診檢查:可見宮頸口處,菜花樣的贅生物已經破潰,出血量較大,細胞學檢查,發現宮頸癌。

    宮頸癌早期往往不會出現症狀,外生型的子宮頸癌可見息肉樣,甚至菜花樣的贅生物,內生型的可能更不容易發生,會變現出宮頸肥大等。

    宮頸癌的臨床變現有哪些呢?陰道不規則出血,常常表現為接觸性出血(同房後),經期較前延長,經量較前增多,甚至淋漓不盡,老年女性在絕經後出現不規則出血者,要引起高度重視。外生型的子宮頸癌要比內生型的出血症狀出現的早;除了不規則出血外,還會出現陰道排液,陰道分泌物出現明顯異常,呈膿性、米泔樣甚至惡臭等;到了宮頸癌的晚期病灶轉移到臨近組織及器官,會出現尿頻、尿急、腹部及下肢疼痛等。

    宮頸癌的好發年齡在50-55歲,上述的那位患者22歲結婚生子,16歲開始有了性生活,有性生活比較早,30歲發現宮頸癌,所以,性生活開始較早的女性,需要定期進行宮頸癌的篩查,因為自從細胞學的檢查出現以後,明顯降低了宮頸癌的發病率,並且做到早發現,早治療。據大量研究表明宮頸癌和宮頸HPV病毒感染(高危型)的關係密不可分,目前國內大部分地區宮頸HPV疫苗(二價和四價)已經上市,預防HPV感染有效的預防了宮頸癌的發生。

    本期答主: 李 瑩 醫學碩士

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