小蘇打既不緩解痛風症狀也不能直接降尿酸，那我們用它來幹什麼呢？

答案是：我們用小蘇打的道理是這樣的：體內尿酸過高容易形成尿酸結石，而尿酸鹽濃度過高和酸性尿均有促進尿酸結石的作用。使用小蘇打鹼化尿液有利於尿酸鹽結晶溶解從尿液排出。

那麼是尿液酸鹼度越鹼越好麼？

答案是：不是。因為尿 pH 值越高（即越偏鹼性）可能會增加鈣相關結石的風險，所以長期服用碳酸氫鈉（小蘇打）也會增加尿路結石的風險。

小蘇打的使用劑量是多少？

答案是：每次1g，1天三次

還有什麼更實用安全的降尿酸實用食療？

答案是：其實痛風很好控制，古醫書《千金要方》上就記載過一個藥方——菊苣梔子茶： 菊苣清熱解毒，利尿消腫，現代研究發現其含有生物鹼類、三萜類、倍半萜類和香豆素等，可促進尿酸排洩，降低體內尿酸含量；梔子護肝、利膽、降壓、鎮靜、止血、消腫；桑葉、百合和葛根，有消炎，緩解關節疼痛的作用。

此方多為藥食同源的食材，飲用上並無大禁忌，適合尿酸高以及痛風、關節疼痛人群飲用。

尿酸不太高的高酸血癥的患者，通常醫生會囑咐多喝蘇打水，這是為什麼呢？

首先介紹一下什麼是蘇打水。蘇打水是碳酸氫鈉的水溶液，可以天然形成或者用弱鹼泡騰片、蘇打泡騰片以及機器人工生成。蘇打水為弱鹼性。

弱鹼性的蘇打水能夠提高尿酸在體內和尿液中的溶解度，這樣，體內不易形成痛風結石，並且在排尿量不變的情況下，可以多排出尿酸。

所以通常會建議喝蘇打水，並且還要多喝水，每日飲水量根據尿量決定，要保證尿量每天1500ml以上，最好>2000ml。

但如果有心腎功能不全，尤其是明顯水腫的患者，不建議飲水過多，避免水腫加重，加重心腎負擔。

但也不是身體越鹼越好。尿pH值處於6.2～6.9之間最有利於尿酸鹽結晶溶解，有利於尿酸從尿液排出。pH值>7.0又會容易形成草酸鈣及其他類結石。因此，喝蘇打水或鹼化尿液過程中要檢測尿pH值。

如果尿酸高的多，可能蘇打水的作用有限，有可能需要建議吃碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉鹼化尿液因此，這就叫做鹼化尿液。同時配合低嘌呤飲食，必要時藥物治療。

蘇打水有間接的降尿酸的作用。

尿酸是酸性的，蘇打水是鹼性的，但是兩者不能直接的酸鹼中和，因為尿酸分為兩種，一種是血尿酸，一種是要經過尿液直接排洩的尿酸。血尿酸是不能直接中和的，因為你即使喝了蘇打水，蘇打水只能是將尿液的PH值稍微升高變為鹼性，而血尿酸的濃度不會改變。尿液是經過腎臟的腎小管的過濾和重吸收作用形成的，當PH值偏鹼性的時候，有助於腎臟對尿酸的排洩，能夠在一定程度上增加尿酸的排洩量。而尿酸的排洩量增多了，血尿酸的值就會相應的降低。

很多人會說PH值偏向鹼性尿酸排出量就多，原理是什麼呢？這要和尿酸在水中的溶解度有關，PH為6.0時溶解度是PH為6.5的十分之一。溶解度大了，當然排出的就多，溶解度小了，只能在腎臟部位結晶形成痛風腎。

很多人把蘇打水理解為市面上售賣的那種蘇打水飲料，其實這種飲料裡面有很多新增劑，不建議飲用。蘇打水可以用白開水加碳酸氫鈉自行配置，但是濃度也不宜太大，物極必反，如果PH值過高，又會容易出現其他方面的問題，比如形成草酸鈣等等。

痛風患者每天飲用的蘇打水不宜過多，500毫升最好，另外就需要多飲用白開水，因為即使溶解度低，水量多了，照樣可以多溶解很多尿酸，排出體外，每天堅持1500毫升最好。