【欄目簡介】

【本期嘉賓】劉亮 首都醫科大學附屬北京潞河醫院關節外科、運動醫學科副主任醫師；講師。

關節痛和關節炎是兩個不同的問題。

一般的情況下，關節炎的病人會出現關節痛的症狀，但是關節痛不一定就是因為關節炎引起。常見的引起關節痛的原因有很多，比如外傷、骨折、韌帶損傷或者是肌肉拉傷等。還有關節受風著涼、滑膜炎、滑囊炎韌帶炎、勞損、勞累、骨質增生、關節炎等，都有可能會出現關節痛的症狀。

關節炎的種類比較多，比如常見的有類風溼性關節炎、創傷性關節炎這些關節類疾病也會引起關節痛，但是關節炎引起的關節痛，發病比較慢，早期一般在勞累和寒冷刺激後出現，關節一般是酸脹痛，慢慢的關節痛加重出現了關節畸形，活動受限等症狀。

並且關節炎引起的關節痛的部位比較特殊，比如類風溼性關節炎，一般是在手指和腳趾等小關節部位出現，風溼性關節炎一般是遊走性的關節痛，和骨性關節炎是一樣的，出現在負重比較多的關節，最常見的是膝關節部位，創傷性關節炎一般出現的是在關節受過損傷，最常見的是關節骨折後出現的。

關節疼痛是關節炎的表現症狀，形成關節炎的原因有很多，比如韌帶拉傷，骨關節炎，關節滑膜炎，骨質疏鬆，軟骨損傷，外力損傷以及自身免疫系統疾病。這是個非常專業而且複雜的問題，涉及的範圍很大，形成的原因也很多。有關節疼痛的症狀還是去正規醫院進行細緻的檢查，查明原因對症治療。

關節痛就是得了關節炎嗎？確切的說，關節炎會出現關節痛。但是並不是一對一的關係，很多疾病都可以出現關節痛的症狀。

關節在一生中的使用頻率非常大，你的每一個動作都離不開關節的配合。就像汽車一樣，用的久了總會出現一些小毛病，如果平時還不注意保養，關節出現問題可能會更早更嚴重。

哪些疾病可以出現關節痛的症狀？

第一個，外傷。外傷是引起關節疼痛一個比較常見的原因。比如上摔傷，扭傷，勞損，由此而造成的韌帶軟骨以及周圍軟組織的損傷。這些問題一般都有明確的外傷史，比如像出車禍，走路摔傷或者長時間重複動作劇烈運動。受傷後一般會伴有關節處腫脹，活動明顯受限。

第二個，疾病。

①痛風。由於嘌呤代謝障礙引起尿酸過高，尿酸鹽結晶沉積到關節，形成痛風石影響關節活動，出現疼痛。一般會出現在腳趾手指一些小關節。

②類風溼性關節炎。這個是一種自身免疫性疾病。影響的一般是一些小關節，晚期會出現骨質破壞，關節腫痛也是比較明顯。容易出現畸形，關節梭形腫大、爪形手、手指“天鵝頸”畸形等。

第三個，生理性的。有一些少年兒童在生長髮育過程中，由於身體生長比較快，會出現關節的疼痛，這種出現的關節疼痛叫做生長痛，是一種正常的生理現象。

如何治療？

1.非藥物治療。主要透過生活方式的保健預防以及中醫物理療法。

在生活方式上要注意保護關節。運動方式上建議選擇有氧運動，儘量避免長時間劇烈運動，避免關節扭傷。老年患者適當的補鈣，清淡飲食多吃水果蔬菜，避免暴飲暴食大魚大肉，長期酗酒，降低痛風的患病風險。對於出現關節疼痛症狀的，可以適當的熱敷，紅外線理療以及一些針灸療法。

2.藥物治療。藥物一般根據具體的疾病來進行選擇。像痛風，主要的藥物像秋水仙鹼，別嘌醇。類風溼性關節炎可以選擇一些抗過敏的藥物，像糖皮質激素，免疫抑制劑，干擾素。消炎止痛類的藥物，像阿司匹林，布洛芬，但是這類藥物只能緩解疼痛，對病情的發展沒有治療作用。

3.手術治療。外傷，軟組織，軟骨，韌帶的一些損傷，我們可以透過手術方式進行修復或者替換。