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  • 1 # 魏琳琳醫生科普風溼

      人工全髖關節由人工髖臼和人工股骨頭組成。目前國內外均用超高分子聚乙烯製成的髖臼,低強度模量金屬製成的人工股骨頭。人工全髖關節的型別和設計較多,主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設計。較厚的髖臼,直徑相對小的人工股骨頭組成的全髖,頭臼磨擦力小,人工臼穩定,區域性反應小。

      髖關節置換術前需要做什麼?

      麻醉方式

      連續硬膜外麻醉或椎板鑽孔插管或全麻。

      術前準備及術前注意

      1、術前準備

      術前照雙髖關節正位X線片;選擇好合適的人工全髖關節。

      2、術前注意

      術前需檢查患者心、肺部情況及有無糖尿病。

      適應證

      髖臼破壞重或有明顯退變;類風溼性髖關節炎,關節強直,病變穩定,但膝關節活動良好者;股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折併發股骨頭壞死,並嚴重變形,塌陷和繼發髖關節骨性關節炎;人工股骨頭置換術、人工全髖置換術、髖關節融合術失敗者。

      禁忌證

      全身情況不能耐受手術者;嚴重糖尿病患者;髖關節化膿性感染者;髖臼破壞較重或已明顯退行性變者。

      手術步驟

      手術大體步驟:①前外側切口切開,顯露髖關節囊後,切除關節囊及滑膜。將髖關節外旋、內收,使股骨頭脫位,切除髖後方殘留的關節囊和滑膜。脫位後應鬆解軟組織攣縮。②切除股骨頭,修整股骨頸,擴大髓腔。③切除關節盂唇、圓韌帶、所有臼內軟組織及軟骨面,顯露髖臼,清理髖臼。安放人工髖臼,置換人工股骨頭。④人工關節附近放入負壓吸引管,然後分層縫合傷口,加壓包紮。

      術後併發症

      人工髖臼鬆動,脫位及負重區的超高分子聚乙烯面磨損後引發的區域性反應;術後疼痛、髖臼磨損、髖臼中心脫位。

      術後護理

      術後護理腿部固定,根據疼痛耐受情況,可護理進行活動及進一步的功能康復。

      術後飲食

      多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。

  • 2 # 張斌鋒書法家

    髖關節置換術需要做什麼,那是骨外科手術醫生的事,這就到醫院骨外科檢查後,讓專業大夫告訴你,聽外科醫生囑託為好,不專業人說不清楚。

  • 3 # 杏林之聲01

    以下回答摘自深圳平樂骨傷科孫勇副主任醫師《名醫訪談:髖關節置換常見問題》

    髖關節置換術前應注意:

    人工關節置換手術是一項旨在提高患者生活能力、改善患者生活質量的手術,患者和家屬在術前首先在心理上接受手術治療,做好關節置換手術的心理準備。同時,應戒菸戒酒,控制體重,營養均衡。

    對於存在系統性疾病者,例如高血壓、糖尿病者,應在血壓及血糖控制在手術允許範圍內,並應選擇圍手術期適用的藥物;對於貧血的患者應糾正貧血;對於存在炎症及感染者,應在感染控制一段時間後方可行關節置換術,以避免術後感染率。

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