隨著老齡社會的到來，越來越多的老年人患上了膝關節骨性關節炎，關節嚴重變形，行走困難，非常痛苦；也有很多人因為外傷或其他原因出現了股骨頭壞死，髖關節嚴重疼痛。對於上述情況，很多醫生會建議進行人工關節置換術。

很多患者及家人在剛聽到醫生建議換關節時第一反應是：“拒絕”。

“把自己的關節鋸掉，換上一個人工的關節，太可怕了”這是大多數人腦海裡浮現出的場景和想法。

換關節就是把整個關節換掉嗎？

當然不是。

關節置換通常包括全髖關節置換，半髖關節置換，全膝關節置換、單髁置換，人工肩關節、肘關節、踝關節置換等。關節置換隻是去除病變關節的表面軟骨及軟骨下骨，然後換成大小合適的人工假體。

並不是真把全部關節換掉。手術也沒有大家想像的那麼恐怖。手術時間平均60-90分鐘左右。半髖置換手術時間更短。術後1-3天即可下地，疼痛緩解非常明顯。

全髖和半髖有何區別？

全髖關節置換是把髖臼表面軟骨去除，換上人工髖臼杯，再把股骨頭和股骨頸去掉，換上人工股骨頭（包括柄），通俗地講就是髖關節兩側（髖臼側與股骨頭側）都換成人工假體。半髖關節置換又稱人工雙動股骨頭置換，就是隻更換股骨頭一側。

人工股骨頭置換術相對比較簡單，但人工股骨頭與正常髖臼長時間接觸後會引起髖臼磨損而出現關節疼痛。因此更適用於年紀較大，而且身體條件不太好的患者。對於年輕，身體條件好者，一般建議行全髖關節置換術，對於青壯年很多醫生會建議行陶瓷關節置換，這樣更耐磨。

全膝和半膝（單髁）置換有何區別？

全膝關節置換真正的名稱為全膝關節表面置換。也就是切除關節兩側（脛骨平臺和股骨髁）表面的軟骨和少量骨質以及半月板、交叉韌帶（當然現在也有保留韌帶的假體），然後換成大小合適的人工關節假體，適用於膝關節磨損及畸形嚴重患者。

半膝關節置換說法並不準確，正規名稱為單髁置換。只去除病變嚴重一側表面骨質，並換成人工假體，最多見是內側單髁置換，適用於內髁磨損嚴重而外側髁無明顯磨損患者。

聽說關節用一段時間就要換新的？

人工關節確實有使用壽命。其實不光人工假體有使用壽命，我們自己的每個器官或關節都有使用壽命。需要進行手術置換的關節不就是使用壽命到期了嗎？只是原裝的關節比人工關節使用壽命更長些。

因此對於人工關節置換不必糾結於使用壽命。透過關節置換消除疼痛，減少痛苦，提高生活質量，有尊嚴地生活才是最重要的。

當然也不是隻要關節有問題就需要進行換人工關節。選擇關節置換是有嚴格手術指徵的。當保守治療無效，有嚴重影響生活時，應及時聽從醫生建議。

以下回答摘自 北京大學深圳醫院骨關節科 王德利 主任醫師 《名醫專訪丨北京大學深圳醫院骨關節科王德利：膝關節置換常見問題》

不是，膝關節置換手術只置換關節里老化的軟骨。膝關節是由大腿的股骨，小腿的脛骨再加上一塊浮動的髕骨透過軟組織連線而成的。這些堅硬骨頭末端的關節表面都覆蓋著一層關節軟骨。軟骨即有彈性又光滑，有利於關節的運動，但也容易受到磨損，產生疼痛，影響人的運動。膝關節置換術會切除老化的軟骨，再重新安裝金屬假體替代關節軟骨的功能。還會在關節中加入一些耐磨的塑膠墊片增加緩衝。這樣，金屬與塑膠之間的摩擦代替了骨與骨之間的摩擦，使人的運動功能得到改善。